本文關(guān)鍵詞：HPV多重感染與宮頸病變關(guān)系的研究

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【摘要】：目的:分析高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)單一/多重感染在不同宮頸病變中的分布,探討高危型HPV多重感染與宮頸病變的關(guān)系。通過比較HPV不同亞型在人群感染情況,從而了解本地區(qū)HPV亞型分布。在臨床上為宮頸病變的早期預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、治療手段、監(jiān)測等提供相關(guān)理論支持。方法:收集2014年1月到2015年12月在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院婦科陰道鏡門診因出現(xiàn)臨床癥狀(白帶加血、陰道出血、性生活出血)就診的957例患者。所有患者均行HPV PCR DNA雜交分型檢測、薄層細(xì)胞學(xué)檢查,最后以宮頸組織病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),將宮頸病變分為正常(368例)、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變(CINⅠ)(193例)、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變(CINⅡ/Ⅲ)(324例)、宮頸癌(72例)四組,運(yùn)用卡方檢驗(yàn)比較在不同宮頸病變中的HPV總感染率、單一感染率及多重感染率的分布及變化。結(jié)果:1.在957例患者中發(fā)生HPV感染者共643例,多重感染211例,在HPV患者中占32.81%(211/643)。通過比較不同年齡段中HPV多重感染情況,得出21~30歲多重感染率最高達(dá)44.07%(93/211),31~40歲多重感染率為27.96%(59/211),41~50歲多重感染率最低為12.8%(27/211)。多重感染患者在21~40歲高發(fā)。2.在368例宮頸細(xì)胞學(xué)或病理示正常組中有169例感染HPV,HPV陽性率45.92%(169/368),宮頸癌組中HPV陽性率最高,達(dá)97.22%(70/72)。不同宮頸病變組HPV感染率之間差異比較,χ2=134.354,p0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.在957例患者中發(fā)生HPV感染者共643例,單一感染432例,多重感染211例,統(tǒng)計(jì)13種HPV亞型分布得出,HPV 16型共有238人,占37.01%(238/643),HPV 52 163人25.35%(163/643),18型有69人,占10.73%(69/643)。4.432例單一感染者中正常、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ、宮頸癌分別有109、89、167、67例。211例多重感染者中在正常、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ、宮頸癌分別有60、56、92、3例。比較正常、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ這三組中單一/多重HPV感染率,p均大于0.05,而宮頸癌組中單一和多重感染的比較,χ2=28.99,p0.05.在除宮頸癌外不同宮頸病變組中,單一與多重感染無明顯差異,宮頸癌中單一與多重感染存在差異,p0.05。5.在211例多重感染中,143例為二重感染占67.78%(143/211),52例三重感染占24.64%(52/211),13例四重感染占6.16%(13/211),3例五重感染占1.42%(3/211),在多重感染中主要以二重感染為主。比較二重及以上感染在不同宮頸病變差異,χ2=4.349,p=0.361,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.在70例HPV陽性的宮頸癌中,HPV16型有52例占74.29%(52/70),52型11例占15.71%(11/70),18型有3例。結(jié)論:1.隨宮頸病變嚴(yán)重程度加重,HPV感染率增高。2.在多重感染中以二重感染多見,在21~40歲之間感染率最高.3.宮頸病變的程度與HPV亞型多寡無關(guān).4.宮頸癌中HPV多重感染率明顯低于單一感染.
【關(guān)鍵詞】：HPV亞型 宮頸癌 宮頸病變 HPV多重感染
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-17
• 研究內(nèi)容與方法17-22
• 1 研究內(nèi)容17
• 1.1 研究對(duì)象17
• 2. 材料和方法17-21
• 2.1 主要試劑和儀器17-18
• 2.1.1 主要試劑17
• 2.1.2 主要儀器17-18
• 2.2 研究方法18-20
• 2.2.1 HPV分型檢測18-19
• 2.2.1.1 標(biāo)本采集18
• 2.2.1.2 操作步驟18-19
• 2.2.2 TCT檢測19-20
• 2.2.2.1 標(biāo)本采集19-20
• 2.2.2.2 操作步驟20
• 2.2.2.3 結(jié)果判斷20
• 2.3 陰道鏡下病理組織學(xué)檢查20-21
• 2.3.1 陰道鏡檢查及LEEP術(shù)方法20
• 2.3.2 病理檢查及結(jié)果20-21
• 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法21-22
• 結(jié)果22-26
• 1 HPV多重感染在不同年齡段構(gòu)成比22
• 2 不同宮頸病變中HPV感染情況22-23
• 3 HPV各型在感染分布情況23-24
• 4 HPV單一和多重感染在不同宮頸病變比較24-25
• 5 比較兩重及以上HPV感染在宮頸病變中的情況25
• 6 70例HPV陽性宮頸癌中HPV各型別分布25-26
• 討論26-31
• 1 HPV多重感染在不同年齡段分布27
• 2 不同宮頸病變中HPV感染情況27-28
• 3 單一/多重HPV感染在宮頸病變作用比較28-29
• 4 兩重/兩重以上HPV感染在宮頸病變中的比較29
• 5 HPV型別和宮頸病變關(guān)系29
• 6 HPV在宮頸病變中作用研究對(duì)HPV疫苗的指導(dǎo)意義29-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述36-50
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 作者簡介及讀研期間科研成果50-51
• 致謝51

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本文編號(hào)：1012852