本文關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕術(shù)后影響妊娠的因素

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)不同因素對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者腹腔鏡術(shù)后妊娠率的影響。方法收集本院2010年1月1日至2014年6月30日期間因不孕行腔鏡手術(shù)并診斷為子宮內(nèi)膜異位癥患者的病史資料及手術(shù)記錄描述,電話隨訪確認(rèn)妊娠情況,分析EFI評(píng)分,r-AFS分期,病理類型、輸卵管輕度受損情況與雙側(cè)附件最低功能評(píng)分與術(shù)后3年內(nèi)妊娠率的關(guān)系。結(jié)果1.在術(shù)后6月內(nèi),12月內(nèi),18月內(nèi),24月內(nèi)、36月內(nèi),EFI 9-10分組,7-8分組,4-6分組非IV-ET妊娠率均呈下降趨勢(shì),其中輸卵管通暢組在36月內(nèi)非IVF-ET妊娠率無顯著差異(P0.05),其余各組均有顯著性差異(P0.05)；兩兩間比較,各時(shí)間段中,輸卵管通暢組中4-6分組與9-10分組非IVF-ET妊娠率均有顯著差異(P0.05),4-6分組與7-8分組非IVF-ET妊娠率除18月內(nèi)外(P0.05),其余各組兩兩間比較均無顯著性差異(P0.05)；在輸卵管受損組中,兩兩間比較,在6月內(nèi),9-10分組與7-8分組及4-6分組非IVF-ET妊娠率均有顯著差異(P0.05),12月內(nèi),9-10分組與7-8分組非IVF-ET妊娠率有顯著差異(P0.05),36月內(nèi),9-10分組與7-8分組及4-6分組非IVF-ET妊娠率有顯著差異(P0.05),其余各組兩兩比較均無顯著性差異(P0.05);r-AFS分期輕度與重度患者非IVF-ET妊娠率無顯著差異(P0.05)；病理類型卵巢型、腹膜型、混合型患者非IVF-ET妊娠率無顯著差異(P0.05),兩兩間比較均無顯著差異(P0.05)。2.輸卵管通暢組與輸卵管受損組,在不同EFI分?jǐn)?shù)段、不同r-AFS分期、不同病理類型中非IVF-ET妊娠率無顯著差異(P0.05)。3.雙側(cè)評(píng)分4/2分組與3/3分組,4/1分組與3/2分組間,術(shù)后非IVF-ET妊娠率無顯著差異(P0.05)。結(jié)論1.采用腹腔鏡下EFI評(píng)分系統(tǒng)可以較有效地預(yù)測子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕患者術(shù)后的妊娠結(jié)局。對(duì)輸卵管完全通暢患者,術(shù)后EFI≥7分者,可進(jìn)行期待治療或指導(dǎo)性生活自然妊娠,而對(duì)EFI6分的患者可避免浪費(fèi)時(shí)間進(jìn)行治療,而直接行IVF-ET.而r-AFS分期及病理類型對(duì)術(shù)后妊娠結(jié)局無指導(dǎo)作用。2.在輸卵管尚通的情況下,輸卵管通暢度輕度受損對(duì)后續(xù)妊娠結(jié)局也無明顯影響。3.EFI評(píng)分中,最低功能評(píng)分LH評(píng)分相同的患者中,單側(cè)附件功能尚佳,一側(cè)受損的患者術(shù)后妊娠結(jié)局與雙側(cè)附件均受損的患者術(shù)后妊娠結(jié)局無顯著差距。
【關(guān)鍵詞】：子官內(nèi)膜異位癥相關(guān)性不孕 內(nèi)異生育指數(shù) r-AFS內(nèi)異分期 病理類型 輸卵管通暢度 最低功能評(píng)分
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R713
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 縮略詞表11-14
• 1 前言14-16
• 2 資料與方法16-20
• 2.1 研究對(duì)象16
• 2.2 方法16-17
• 2.3 統(tǒng)計(jì)方法17-20
• 3 結(jié)果20-29
• 3.1 一般情況20-22
• 3.2 不同影響因素對(duì)術(shù)后不同時(shí)間內(nèi)妊娠率的影響22-25
• 3.3 在不同影響因素下輸卵管情況對(duì)術(shù)后妊娠的影響25-28
• 3.4 雙側(cè)LH評(píng)分對(duì)術(shù)后不同時(shí)間內(nèi)妊娠率的影響28-29
• 4 討論29-34
• 4.1 r-AFS分期與妊娠29-30
• 4.2 病理類型與妊娠30
• 4.3 EFI評(píng)分與妊娠30-34
• 5 不足與展望34-35
• 6 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 綜述40-57
• 參考文獻(xiàn)48-57
• 作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果57

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號(hào)：1010936