發(fā)布時間：2017-10-10 10:29

  本文關鍵詞：前置胎盤數(shù)字化模型上構建的子宮切口模擬線臨床價值研究

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【摘要】：目的探討前置胎盤數(shù)字化三維模型上構建的子宮切口模擬線在前置胎盤剖宮產術中的應用價值。方法選取2014年1月至2016年1月因前置胎盤在南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院行剖宮產的單胎孕婦45例作為研究組,利用其術前磁共振(MRI)數(shù)據進行在體胎盤-子宮-骨盆數(shù)字化三維模型重建,在三維模型上多點測量前壁胎盤邊緣與恥骨聯(lián)合上緣水平線的垂直距離,確定胎盤邊緣線,并根據胎盤在子宮前壁的位置對前置胎盤進行分型。根據胎盤分型和胎盤邊緣線,在無胎盤區(qū)構建子宮切口模擬線。以前置胎盤邊緣線和子宮切口模擬線為指導選擇前置胎盤剖宮產術中子宮切口。同期用其他方法確定子宮切口的前置胎盤患者89例作為對照組,觀測兩組手術總失血量、輸血率、手術時間、子宮切除率、術后住院天數(shù)、新生兒Apgar評分等圍術期相關指標。結果研究組術前確定的胎盤位置與術中確定的胎盤位置符合率100%。對預計可避開胎盤患者,按照子宮切口模擬線切開子宮,胎盤避開率100%。研究組和對照組孕婦失血量(mL)(678.65±649.54 vs.933.96±695.25)、手術時間(min)(65.13±27.38 vs.86.88±54.43)、輸血率(24.45%vs.42.69%)比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),對照組的失血量、輸血率明顯高于研究組,手術時間明顯長于研究組。兩組孕婦產后24 h出血量≥1000 mL發(fā)生率、子宮切除率、病死率、新生兒Apgar評分(1、5 min)7分的發(fā)生率等比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論胎盤數(shù)字化三維模型上構建的胎盤邊緣線和子宮切口模擬線在指導前置胎盤手術時,能有效避開胎盤,減少術中出血,縮短手術時間,為臨床中前置胎盤剖宮產術有效避開胎盤提供了一個新方法,具有一定的應用前景。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院婦產科;南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院影像中心;南方醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程學院信息所;
【關鍵詞】： 前置胎盤 剖宮產 在體胎盤 磁共振成像 數(shù)字化三維模型
【基金】：國家自然科學基金(31271417)
【分類號】：R719.8
【正文快照】： 前置胎盤的發(fā)生率國外報道0.5%,國內報道產術子宮切口的選擇,有效地避開了胎盤,減少了0.24%~1.57%[1],是妊娠晚期較為常見的并發(fā)癥。術中出血。現(xiàn)報道如下。隨著“二孩”政策放開,其發(fā)生率在近幾年內可能會進一步升高。剖宮產是中央型和部分型前置胎1資料與方法盤的主要分娩方

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中國期刊全文數(shù)據庫 前10條

1 李苗,羅偉燕;前置胎盤62例臨床分析[J];衡陽醫(yī)學院學報(醫(yī)學版);2000年05期

2 田鳳琴,于霞;前置胎盤的治療(附23例臨床分析)[J];黑龍江醫(yī)學;2001年09期

3 張乃羚,李桂青;前置胎盤形成的影響因素[J];中國優(yōu)生優(yōu)育;2001年01期

4 李杰蘭,李漢勤;前置胎盤大出血致多系統(tǒng)功能衰竭搶救成功1例[J];廣東醫(yī)學;2002年01期

5 張?zhí)m珍,譚新萍,高眉揚;前置胎盤成熟速度及其臨床意義[J];廣州醫(yī)學院學報;2002年02期

6 林雪梅,陳理;中央型前置胎盤術中大出血處理1例[J];華西醫(yī)學;2002年01期

7 劉雙萍,任連琴,楊鳳岐,劉芬;超聲檢查對前置胎盤診斷的意義[J];實用醫(yī)學影像雜志;2002年03期

8 易念華;1981～2000年前置胎盤發(fā)生率變化[J];中國生育健康雜志;2004年05期

9 張慧芝,王順東;超聲診斷前置胎盤38例[J];西部醫(yī)學;2005年03期

10 沈斌;;前置胎盤53例超聲診斷體會[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2006年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據庫 前10條

1 范琪慧;張偉峰;嚴海雅;;等容血液稀釋聯(lián)合自體成分血回輸在產科前置胎盤患者中的應用[A];第四屆長三角婦產科學術論壇暨浙江省2009年婦產科學術年會論文匯編[C];2009年

2 梁t$;賀晶;;54例兇險性前置胎盤的回顧性分析[A];第四屆長三角婦產科學術論壇暨浙江省2009年婦產科學術年會論文匯編[C];2009年

3 程小堯;楊榮秀;陳廉;;83例前置胎盤臨床分析[A];紀念卓越的人民醫(yī)學家林巧稚大夫誕辰100周年——全國婦產科高級學術論壇論文集[C];2001年

4 馬紅;陳菊連;陳惠娟;周衛(wèi)東;;經會陰超聲對孕晚期前置胎盤的診斷價值[A];慶祝中國超聲醫(yī)學工程學會成立20周年——第八屆全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2004年

5 范曉芳;顧明潔;;81例前置胎盤的回顧性分析[A];中華醫(yī)學會第二次全國產科熱點問題研討會及第一屆全國產科主任論壇學術會議論文匯編[C];2004年

6 鄭亞紅;;前置胎盤流血與宮縮的關系189例分析[A];2005年浙江省婦產科學暨計劃生育學術會議論文匯編[C];2005年

7 何原;;前置胎盤大出血的治療體會[A];2007年中華醫(yī)學會—強生西部學術講座全國產科危重癥學術研討會論文匯編[C];2007年

8 鄭培蘭;呂清媛;蘭曉紅;;兇險性前置胎盤37例臨床分析[A];2011年浙江省婦產科學學術年會暨“婦產科常見疾病的臨床研究新進展”學習班論文匯編[C];2011年

9 盧昆林;胡燕;曹清;;兇險型前置胎盤23例臨床分析[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產科學術會議產科會場（產科學組、妊高癥學組）論文匯編[C];2012年

10 步仰高;俞敏;張麗麗;許琳玲;;兇險型前置胎盤診治進展[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產科學術會議產科會場（產科學組、妊高癥學組）論文匯編[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據庫 前3條

1 劉正英;前置胎盤是怎么回事？[N];湖南科技報;2001年

2 戴賢賢;前置胎盤臨床分析[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2007年

3 江蘇省建湖縣近湖計生服務站 劉正英;前置胎盤險象環(huán)生[N];中國人口報;2002年

中國碩士學位論文全文數(shù)據庫 前10條

1 馬凌風;孕晚期兇險性前置胎盤49例臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學;2016年

2 方菲;前置胎盤母兒結局臨床分析[D];吉林大學;2013年

3 李青;前置胎盤臨床發(fā)病規(guī)律多中心研究[D];南方醫(yī)科大學;2013年

4 王軍;118例前置胎盤的臨床分析[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

5 朱姍姍;342例前置胎盤病例臨床分析[D];皖南醫(yī)學院;2015年

6 何敏敏;兇險型與非兇險型前置胎盤處理與妊娠結局的關系[D];中南大學;2014年

7 鄭霖;前置胎盤的圍產期結局分析及防治探討[D];福建醫(yī)科大學;2015年

8 左琴;兇險型前置胎盤的高危因素及圍生期結局分析[D];南昌大學醫(yī)學院;2015年

9 李運姿;超聲診斷不同類型前置胎盤與妊娠結局的相關性[D];河北醫(yī)科大學;2011年

10 甘艷瓊;前置胎盤診斷治療相關分析[D];昆明醫(yī)科大學;2015年

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本文編號：1005855