本文關(guān)鍵詞：前置胎盤(pán)數(shù)字化模型上構(gòu)建的子宮切口模擬線臨床價(jià)值研究

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【摘要】：目的探討前置胎盤(pán)數(shù)字化三維模型上構(gòu)建的子宮切口模擬線在前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2014年1月至2016年1月因前置胎盤(pán)在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院行剖宮產(chǎn)的單胎孕婦45例作為研究組,利用其術(shù)前磁共振(MRI)數(shù)據(jù)進(jìn)行在體胎盤(pán)-子宮-骨盆數(shù)字化三維模型重建,在三維模型上多點(diǎn)測(cè)量前壁胎盤(pán)邊緣與恥骨聯(lián)合上緣水平線的垂直距離,確定胎盤(pán)邊緣線,并根據(jù)胎盤(pán)在子宮前壁的位置對(duì)前置胎盤(pán)進(jìn)行分型。根據(jù)胎盤(pán)分型和胎盤(pán)邊緣線,在無(wú)胎盤(pán)區(qū)構(gòu)建子宮切口模擬線。以前置胎盤(pán)邊緣線和子宮切口模擬線為指導(dǎo)選擇前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮切口。同期用其他方法確定子宮切口的前置胎盤(pán)患者89例作為對(duì)照組,觀測(cè)兩組手術(shù)總失血量、輸血率、手術(shù)時(shí)間、子宮切除率、術(shù)后住院天數(shù)、新生兒Apgar評(píng)分等圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果研究組術(shù)前確定的胎盤(pán)位置與術(shù)中確定的胎盤(pán)位置符合率100%。對(duì)預(yù)計(jì)可避開(kāi)胎盤(pán)患者,按照子宮切口模擬線切開(kāi)子宮,胎盤(pán)避開(kāi)率100%。研究組和對(duì)照組孕婦失血量(mL)(678.65±649.54 vs.933.96±695.25)、手術(shù)時(shí)間(min)(65.13±27.38 vs.86.88±54.43)、輸血率(24.45%vs.42.69%)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組的失血量、輸血率明顯高于研究組,手術(shù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于研究組。兩組孕婦產(chǎn)后24 h出血量≥1000 mL發(fā)生率、子宮切除率、病死率、新生兒Apgar評(píng)分(1、5 min)7分的發(fā)生率等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論胎盤(pán)數(shù)字化三維模型上構(gòu)建的胎盤(pán)邊緣線和子宮切口模擬線在指導(dǎo)前置胎盤(pán)手術(shù)時(shí),能有效避開(kāi)胎盤(pán),減少術(shù)中出血,縮短手術(shù)時(shí)間,為臨床中前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)有效避開(kāi)胎盤(pán)提供了一個(gè)新方法,具有一定的應(yīng)用前景。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科;南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院影像中心;南方醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院信息所;
【關(guān)鍵詞】： 前置胎盤(pán) 剖宮產(chǎn) 在體胎盤(pán) 磁共振成像 數(shù)字化三維模型
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(31271417)
【分類(lèi)號(hào)】：R719.8
【正文快照】： 前置胎盤(pán)的發(fā)生率國(guó)外報(bào)道0.5%,國(guó)內(nèi)報(bào)道產(chǎn)術(shù)子宮切口的選擇,有效地避開(kāi)了胎盤(pán),減少了0.24%~1.57%[1],是妊娠晚期較為常見(jiàn)的并發(fā)癥。術(shù)中出血。現(xiàn)報(bào)道如下。隨著“二孩”政策放開(kāi),其發(fā)生率在近幾年內(nèi)可能會(huì)進(jìn)一步升高。剖宮產(chǎn)是中央型和部分型前置胎1資料與方法盤(pán)的主要分娩方

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1005855