本文選題：異位妊娠　切入點：子宮瘢痕妊娠　出處：《山東醫(yī)藥》2017年34期

【摘要】：目的分析子宮瘢痕妊娠(CSP)患者陰道超聲影像學(xué)特征及其診治價值。方法收集30例CSP患者臨床資料,治療前后均行陰道超聲檢查,根據(jù)患者實際情況進行治療。結(jié)果 30例患者均在陰道超聲下見到妊娠囊,28例初診為CSP,2例由于妊娠囊較小、血流不豐富而誤診,初診符合率為93.33%。其中,妊娠囊為孕囊型21例、混合回聲型9例,多普勒模式下表現(xiàn)為富血流型28例、少血流型2例。21例孕囊型均表現(xiàn)為子宮增大、子宮前壁切口瘢痕處見妊娠囊,5例孕囊內(nèi)有原始心管搏動及胎芽跡象,19例妊娠囊周邊與瘢痕處可見豐富血流信號、2例血流信號不明顯。19例富血流孕囊型CSP、9例混合包塊型CSP行宮腔鏡下局部病灶切除術(shù)+甲氨蝶呤治療,2例少血流孕囊型CSP給予甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮治療,均成功終止CSP,未發(fā)生大出血及切除子宮。結(jié)論 CSP患者陰道超聲影像學(xué)下主要表現(xiàn)子宮前壁切口瘢痕處孕囊或混合回聲包塊,有豐富血流信號;根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)不同采取個體化治療措施,患者預(yù)后良好。
[Abstract]:Objective to analyze the imaging features and diagnostic value of vaginal ultrasound in patients with CSP (uterine scar pregnancy).Methods the clinical data of 30 patients with CSP were collected. Vaginal ultrasound was performed before and after treatment.Results all the 30 cases were diagnosed as CSP in 28 cases under vaginal ultrasound, 2 cases were misdiagnosed because of the small pregnancy sac and the blood flow was not abundant, the coincidence rate of the first diagnosis was 93.33 3.There were 21 cases of pregnancy sac type, 9 cases of mixed echo type, 28 cases of rich blood flow type in Doppler mode, and 2 cases of low blood flow type. 21 cases of pregnancy sac type showed uterine enlargement.Gestational sac was seen in 5 cases of pregnancy sac in anterior wall incision of uterus. There were signs of primitive cardiac tube pulsation and fetal bud in gestational sac in 5 cases. Abundant blood flow signals were observed in 19 cases around pregnancy sac and 2 cases in scar. 19 cases of CSP with rich blood flow and 9 cases of CSP with rich blood flowTwo cases of CSP with less blood flow were treated with methotrexate combined with mifepristone.CSP was successfully terminated without massive bleeding and hysterectomy.Conclusion the main features of CSP patients are pregnancy sac or mixed echo mass at the scar of anterior wall incision of uterus, which has rich blood flow signal, and the prognosis is good when individualized treatment measures are taken according to the different imaging findings.
【作者單位】： 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院;
【基金】：河北省科技支撐計劃項目(20122177)
【分類號】：R445.1;R714.22

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本文編號：1726280