本文關(guān)鍵詞：缺氧缺血性腦病新生兒脂聯(lián)素、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1動(dòng)態(tài)變化的臨床意義

  更多相關(guān)文章： 新生兒缺氧缺血性腦病 臍血 脂聯(lián)素 胰島素樣生長(zhǎng)因子-1

【摘要】：研究背景及目的： 近幾年來,隨著分子生物學(xué)及分子免疫學(xué)的發(fā)展,大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床研究已經(jīng)表明,多種細(xì)胞因子、促凋亡基因及抑凋亡基因均參與HIE的發(fā)病過程。APN是新近發(fā)現(xiàn)的一種細(xì)胞炎性因子,但在HIE中的神經(jīng)保護(hù)作用鮮見報(bào)道,IGF-1作為一種細(xì)胞因子,在HIE中發(fā)揮重要的作用。但是在缺氧缺血性腦病中二者的相關(guān)性未見報(bào)道。本文旨在研究APN、IGF-1在HIE中的作用及二者的相關(guān)性,探討他們與疾病狀態(tài)的關(guān)系,為HIE的治療提供一種理論依據(jù)。 方法： 隨機(jī)選取2012年6月至2013年4月于山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院產(chǎn)科分娩HIE足月新生兒52例,參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)新生兒學(xué)組指定的HIE的診斷標(biāo)準(zhǔn),分為重度HIE組15例,中度HIE組20例,輕度HIE組17例。采用ELISA法測(cè)定臍血及生后3-5d(HIE急性期)、10-14d(HIE恢復(fù)期)患兒的血清IGF-1、APN水平,同期出生的20例健康新生兒作為正常對(duì)照組。病例選擇時(shí)嚴(yán)格排除感染性疾病。 結(jié)果： (1)不同分度HIE患兒臍血、急性期APN水平較正常對(duì)照組比較顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；臍血、急性期HIE患兒中度組較輕度組、重度組較中度組比較顯著降低,差異明顯(P0.05)；恢復(fù)期HIE患兒APN水平顯著增加,輕度組較正常對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但中度及重度組仍低于對(duì)照組,差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05) (2)不同分度HIE患兒臍血、急性期IGF-1水平均低于正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),臍血及急性期HIE患兒中度組較輕度組、重度組較中度組比較顯著降低,差異明顯(P0.05),恢復(fù)期HIE患兒IGF-1水平顯著增加,但重度組仍低于對(duì)照組,差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05) (3)HIE患兒臍血、急性期血清IGF-1、ANP水平呈顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r=0.531、r=0.611(P0.01)；恢復(fù)期二者無相關(guān)性(P0.05) 結(jié)論： (1)新生兒HIE患兒血清中APN、IGF-1濃度較非HIE患兒明顯降低,說明APN、IGF-1參與新生兒缺氧缺血性腦病的病理過程。 (2)新生兒HIE患兒血清中IGF-1、APN水平的變化與病情輕重及病程有密切關(guān)系,提示動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)APN、IGF-1水平變化對(duì)臨床判斷HIE患兒病情輕重程度及估計(jì)預(yù)后有重要意義。 (3)新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病過程中,同一組別、相同病程的HIE組患兒APN與IGF-1間呈正相關(guān)關(guān)系。在HIE的急性期二者均降至最低,恢復(fù)期有所升高,說明HIE發(fā)病過程中兩者均為神經(jīng)保護(hù)因子。 (4)采用酶免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)HIE血清中APN或IGF-1水平變化操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確度高、特異性強(qiáng),需血量少,在臨床工作中具有一定的使用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：新生兒缺氧缺血性腦病 臍血 脂聯(lián)素 胰島素樣生長(zhǎng)因子-1
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R722.1
【目錄】：

• CATALOGUE5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號(hào)說明10-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-17
• 結(jié)果17-19
• 討論19-24
• 結(jié)論24-25
• 附圖25-27
• 參考文獻(xiàn)27-33
• 綜述33-46
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 致謝46-47
• 攻讀碩士研究生期間發(fā)表論文目錄47-48
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表48

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳凱星;楊佳麗;;足月新生兒缺氧缺血性腦病早期腦血流動(dòng)力學(xué)變化[J];臨床醫(yī)學(xué);2011年04期

2 王海濱;張?jiān)平?石新慧;孫娜;王磊;;血清NSE在HIE患兒中的應(yīng)用探討[J];放射免疫學(xué)雜志;2006年04期

3 李祥;;代謝綜合征與血清胰島素樣生長(zhǎng)因子-1和高敏C反應(yīng)蛋白之間的關(guān)系[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2013年01期

4 柴斌英;王海英;華亞軍;;缺氧缺血性腦病新生兒血清TNF-α和sICAM-1變化及其臨床意義[J];臨床兒科雜志;2010年03期

5 楊暢;馮燕;王新衛(wèi);劉新年;;慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者血漿瘦素和IGF-1水平的變化及意義[J];山東醫(yī)藥;2012年01期

6 張瑜;徐明;孫華;;選擇性頭部亞低溫對(duì)缺氧缺血性腦病新生兒微循環(huán)的影響[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2011年18期

7 孔婷;徐家麗;孔平;;新生兒缺氧缺血性腦損傷血清中IGF-1的動(dòng)態(tài)變化及臨床意義[J];中華全科醫(yī)學(xué);2010年03期

8 程志忠;田琳;鄭喜英;;缺氧缺血性腦病新生兒血清白細(xì)胞介素-1受體拮抗劑與高敏C反應(yīng)蛋白水平變化的意義[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2012年24期

9 閻雯;黃妮娜;賈小芳;楊雪峰;;IL-1β和TNF-α表達(dá)量與新生兒缺血缺氧性腦病腦損傷程度的相關(guān)性[J];細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志;2010年07期

10 許鋒;姜紅;周春清;呂淑華;;促紅細(xì)胞生成素對(duì)新生鼠缺氧缺血性腦損傷后神經(jīng)干細(xì)胞的影響[J];中國新生兒科雜志;2010年02期

，

本文編號(hào)：930652