本文關(guān)鍵詞：兒童哮喘家庭管理方式測(cè)評(píng)量表的結(jié)構(gòu)效度驗(yàn)證及其應(yīng)用

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【摘要】：全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)指出,哮喘雖不能治愈,但可以通過(guò)有效的管理而達(dá)到良好的控制水平。由于兒童的特殊性,家庭管理在兒童哮喘的管理中起著舉足輕重的作用,主要包括對(duì)家庭環(huán)境的控制、哮喘癥狀的監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、避免誘發(fā)因素和藥物依從性的建立。文獻(xiàn)回顧發(fā)現(xiàn),國(guó)外對(duì)于兒童哮喘家庭管理的研究起步較早,我國(guó)相關(guān)研究多在2000年以后,其中顧希茜編制的兒童哮喘家庭管理方式測(cè)評(píng)量表主要測(cè)量家庭對(duì)哮喘兒童的管理方式,包括境遇界定、管理行為和預(yù)期結(jié)果,有實(shí)用性；該量表開(kāi)發(fā)過(guò)程嚴(yán)謹(jǐn),信效度較高。量表開(kāi)發(fā)已完成兩輪專(zhuān)家咨詢(xún)、項(xiàng)目分析、內(nèi)部一致性檢驗(yàn)和探索性因素分析。本研究擬在前期研究基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行結(jié)構(gòu)效度的驗(yàn)證并進(jìn)一步在臨床應(yīng)用,以評(píng)價(jià)其科學(xué)性及應(yīng)用效果。目的本研究擬通過(guò)對(duì)《兒童哮喘家庭管理方式測(cè)評(píng)量表》進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析,驗(yàn)證量表的結(jié)構(gòu)效度；在此基礎(chǔ)上,分析影響兒童哮喘家庭管理方式的相關(guān)因素,為哮喘患兒制定綜合護(hù)理干預(yù)方案奠定研究基礎(chǔ)。方法(1)采用便利性抽樣方法,以?xún)和彝ス芾矸绞綔y(cè)評(píng)量表為主要調(diào)查工具對(duì)610名哮喘兒童父母進(jìn)行調(diào)查,運(yùn)用AM0S21.0對(duì)量表進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析。(2)以驗(yàn)證后的量表為工具,對(duì)285名哮喘兒童父母進(jìn)行調(diào)查,應(yīng)用多元線(xiàn)性回歸分析、方差分析等方法分析影響家庭管理的因素,探索我國(guó)兒童哮喘家庭管理方式的類(lèi)型。結(jié)果(1)量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度,量表包含因素與理論所包含的領(lǐng)域一致。1)驗(yàn)證性因素分析結(jié)果顯示,卡方與自由度比值為1.804,RMR為0.049,小于0.05,RMSEA為0.037,小于0.05,IFI. CFI值均大于0.9, GFI、AGFI、NFI的值接近0.9,表示模型可以接受,能基本解釋兒童哮喘家庭管理方式測(cè)評(píng)量表的內(nèi)部結(jié)構(gòu)；2)量表各分量表間顯著相關(guān),相關(guān)系數(shù)r在0.088-0.639之間,表明家庭管理方式的三個(gè)組成部分境遇界定、管理行為、預(yù)期結(jié)果之間互相影響。(2)兒童哮喘家庭管理方式測(cè)評(píng)量表的得分除照顧難易程度分量表得分較低外,其余7個(gè)分量表的得分均較高,提示我國(guó)兒童哮喘家庭管理方式為適應(yīng)型。(3)兒童哮喘家庭管理方式的主要影響因素來(lái)源于哮喘兒童家庭中父母方面的因素、家庭因素、可獲取的醫(yī)療資源方面的因素以及哮喘兒童個(gè)體因素,與理論基本一致。1)哮喘兒童家庭中父母的因素包括：哮喘兒童父母的夫妻關(guān)系、父母的婚姻狀況、父母的主觀感受、母親的文化程度以及父親的職業(yè)；2)家庭因素包括：家庭經(jīng)濟(jì)收入、家族史、家庭結(jié)構(gòu)以及家庭居住地；3)可獲取的醫(yī)療資源方面的因素包括：健康教育知識(shí)和治療隨訪(fǎng)計(jì)劃；4)哮喘兒童個(gè)體因素主要是患兒是否合并過(guò)敏性鼻炎及患兒的年齡。結(jié)論(1)兒童哮喘家庭管理方式測(cè)評(píng)量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度,可以作為臨床工作和科研的相關(guān)測(cè)量工具。(2)兒童哮喘家庭管理方式的類(lèi)型總體為適應(yīng)型,然而在疾病全程管理中是否有動(dòng)態(tài)變化,值得今后進(jìn)一步研究。(3)哮喘兒童家庭中父母方面的因素、家庭因素、可獲取的醫(yī)療資源方面的因素以及哮喘兒童個(gè)體因素是兒童哮喘家庭管理方式的影響因素,臨床制定哮喘兒童護(hù)理干預(yù)方案時(shí)應(yīng)設(shè)置相關(guān)內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】：兒童哮喘 家庭管理 量表 驗(yàn)證性因素分析 影響因素
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R248.4
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 第1章 文獻(xiàn)綜述10-25
• 1.1 家庭管理方式10-12
• 1.1.1 家庭管理方式的概念10
• 1.1.2 慢性病家庭管理方式框架的發(fā)展及應(yīng)用10-11
• 1.1.3 家庭管理方式類(lèi)型的探索11-12
• 1.2 兒童哮喘家庭管理的影響因素12-13
• 1.3 兒童哮喘管理研究現(xiàn)狀13-16
• 1.3.1 兒童哮喘家庭管理現(xiàn)狀13-15
• 1.3.2 兒童哮喘綜合管理現(xiàn)狀15-16
• 1.4 兒童哮喘管理測(cè)評(píng)工具16-17
• 1.4.1 兒童哮喘家庭管理系統(tǒng)量表16
• 1.4.2 兒童哮喘自我管理量表16-17
• 1.5 驗(yàn)證性因素分析的意義17
• 1.6 文獻(xiàn)回顧總結(jié)17-20
• 參考文獻(xiàn)20-25
• 第2章 前言25-30
• 2.1 研究背景25-26
• 2.2 研究目的26
• 2.3 研究意義26-27
• 2.4 研究?jī)?nèi)容27
• 2.5 操作性定義27-28
• 2.5.1 哮喘兒童27
• 2.5.2 家庭管理方式27
• 2.5.3 境遇界定27
• 2.5.4 管理行為27-28
• 2.5.5 預(yù)期結(jié)果28
• 2.6 理論基礎(chǔ)28-30
• 第3章 兒童哮喘家庭管理方式測(cè)評(píng)量表的結(jié)構(gòu)效度驗(yàn)證30-44
• 3.1 研究目的30
• 3.2 研究方法30
• 3.2.1 研究地點(diǎn)30
• 3.2.2 抽樣方法30
• 3.3 研究對(duì)象30-31
• 3.4 研究工具31-32
• 3.4.1 一般情況調(diào)查表31
• 3.4.2 兒童哮喘家庭管理方式測(cè)評(píng)量表31-32
• 3.5 倫理問(wèn)題32
• 3.6 質(zhì)量控制32-33
• 3.6.1 設(shè)計(jì)階段32
• 3.6.2 研究實(shí)施階段32
• 3.6.3 資料整理分析階段32-33
• 3.7 資料分析方法33
• 3.8 結(jié)果33-42
• 3.8.1 調(diào)查對(duì)象的一般情況33-37
• 3.8.2 量表的結(jié)構(gòu)效度分析37-42
• 3.9 討論42-44
• 3.9.1 量表的適用性42
• 3.9.2 量表的結(jié)構(gòu)效度評(píng)價(jià)42-44
• 第4章 兒童哮喘家庭管理方式測(cè)評(píng)量表的應(yīng)用44-71
• 4.1 研究目的44
• 4.2 研究對(duì)象與方法44
• 4.2.1 研究對(duì)象44
• 4.2.2 研究工具44
• 4.2.3 統(tǒng)計(jì)方法44
• 4.3 結(jié)果44-63
• 4.3.1 調(diào)查對(duì)象一般情況44-49
• 4.3.2 兒童哮喘家庭管理方式得分49-50
• 4.3.3 兒童哮喘家庭管理方式影響因素分析50-63
• 4.4 討論63-71
• 4.4.1 調(diào)查對(duì)象的一般資料分析63-64
• 4.4.2 兒童哮喘家庭管理方式現(xiàn)狀分析64-66
• 4.4.3 影響兒童哮喘家庭管理方式的因素66-71
• 第5章 結(jié)語(yǔ)71-73
• 5.1 本研究的局限性和研究展望71
• 5.2 結(jié)論71-73
• 參考文獻(xiàn)73-78
• 附錄78-82
• 致謝82-83
• 研究成果83

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：907255