本文關(guān)鍵詞：嬰幼兒首次自發(fā)性癇性發(fā)作后5年隨訪的研究

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【摘要】：目的：采用隊列研究方法分析嬰幼兒（年齡1月~3歲）首次自發(fā)性癇性發(fā)作后的復(fù)發(fā)率，探討影響嬰幼兒首次自發(fā)性癇性發(fā)作后復(fù)發(fā)的危險因素。 方法：根據(jù)首次自發(fā)性癇性發(fā)作的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇2009年4月至2011年4月在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院和門診就診的首次自發(fā)性癇性發(fā)作患兒為研究對象，詳細(xì)記錄患兒病歷資料，包括一般情況、出生史、既往病史、家族史、癇性發(fā)作時情況及輔助檢查結(jié)果。首次癇性發(fā)作后每1-3月隨訪一次，所有病例隨訪至2014年4月，觀察有無復(fù)發(fā)、復(fù)發(fā)表現(xiàn)、間隔時間等情況。最后匯總數(shù)據(jù)，采用Kaplan-Meier乘積限法及Cox比例風(fēng)險模型計算復(fù)發(fā)率及對復(fù)發(fā)危險因素進行分析。 結(jié)果：研究期限內(nèi)共記錄了1058例首次出現(xiàn)癇性發(fā)作的患者，根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，總共登記190例符合自發(fā)性癇性發(fā)作嬰幼兒信息。數(shù)據(jù)顯示：嬰幼兒自發(fā)性癇性發(fā)作后6月、1年、2年、3年、4年及5年累積復(fù)發(fā)率分別為32.6%、39.0%、45.0%、47.9%、51.8%及51.8%。復(fù)發(fā)大多在首次發(fā)作后1年內(nèi)，占總復(fù)發(fā)數(shù)的81.91%。復(fù)發(fā)率隨時間延長上升速度逐漸減小，首次發(fā)作4年后很少復(fù)發(fā)。單因素分析提示年齡、病因、睡眠時發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)、發(fā)作類型、腦電圖類型、神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)及發(fā)育商等級均可影響復(fù)發(fā)。多因素分析提示年齡1歲以內(nèi)、癥狀性發(fā)作、睡眠時發(fā)作、腦電圖癇樣放電是獨立的危險因素。 結(jié)論：嬰幼兒首次自發(fā)性癇性發(fā)作后的復(fù)發(fā)率較高。在影響嬰幼兒首次自發(fā)性癇性發(fā)作后復(fù)發(fā)的危險因素中，，年齡小于1歲、癥狀性發(fā)作、睡眠時發(fā)作及腦電圖癇樣放電是獨立的高危因素。但是各因素可能存在著交互作用，需要將來開展多中心研究，進一步擴大樣本量，以便建立更好的復(fù)發(fā)風(fēng)險評估的模型。
【關(guān)鍵詞】：嬰幼兒 自發(fā)性癇性發(fā)作 癲癇 復(fù)發(fā)率 危險因素
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R742.1
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 前言8-10
• 資料與方法10-13
• 結(jié)果13-33
• 討論33-43
• 結(jié)論43-44
• 附錄——典型病例44-51
• 參考文獻(xiàn)51-57
• 綜述57-67
• 參考文獻(xiàn)63-67
• 縮略詞表67-68
• 研究生期間發(fā)表及待發(fā)表文章68-69
• 致謝69-70

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 常琳;王小姍;;中國癲癇流行病學(xué)調(diào)查研究進展[J];國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志;2012年02期

本文編號：899239