本文關(guān)鍵詞：寧夏地區(qū)兒童吉蘭—巴雷綜合征患者臨床資料分析

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【摘要】：目的1、描述寧夏回族自治區(qū)小兒吉蘭-巴雷綜合征患者的臨床特點，并與成人患者相對比；2、對比分析脫髓鞘組與軸索損傷組的一般情況及臨床特征。 方法回顧性分析寧夏回族自治區(qū)疾控中心于2003年——2012年監(jiān)測小兒（15歲）AFP病例中的所有88例GBS病例，診斷均符合2010年中華神經(jīng)精神科雜志編委會制定的GBS診斷標(biāo)準(zhǔn)。對88例小兒吉蘭-巴雷綜合癥患者的年齡、性別、發(fā)病季節(jié)及居住所在地等一般指標(biāo)進行描述。我們將收集的患兒最差失用功能水平按Hughes scal標(biāo)準(zhǔn)分級并評估預(yù)后（盡管Hughes scal存在些許缺點，但仍是評價患者功能失用方面的常用量表，可惜的是在中國很多地區(qū)包括我區(qū)在臨床上并沒有被廣泛應(yīng)用）。根據(jù)臨床表現(xiàn)及肌電圖檢查結(jié)果，分為軸索損害組及脫髓鞘損害組，比較兩組的性別、年齡、季節(jié)、地點、前驅(qū)事件、Hughes scal評分的有無區(qū)別。按治療藥物的不同分為免疫球蛋白治療組和聯(lián)合治療組（免疫球蛋白+激素）；根據(jù)治療后2周臨床恢復(fù)分為顯效、有效及無效組，比較在相同病情條件下不同治療組之間的療效。 結(jié)果在88例患者中，男性46例，女性42。發(fā)病年齡以5到10歲為多，夏秋季發(fā)病最多。前驅(qū)因素多為上呼吸道感染者占44.31％。在全部病例中，客觀檢查均有肌力減低的表現(xiàn)，其中由下肢發(fā)展到上肢的病例最多，占42.04％。腱反射消失者多見，占55.68%，有2例腱反射正常，未見腱反射亢進者。88例納入病例中52例出現(xiàn)感覺異常，占59.09％，其中出現(xiàn)感覺抑制癥狀的有34例，占20.45%，較成人患者多見。54.54％的患者出現(xiàn)顱神經(jīng)損害，29.55％的患者出現(xiàn)自主神經(jīng)損害的表現(xiàn)。累及呼吸肌的患者有12例，占13.64％；有4例需要氣切、輔助通氣，占4.55％。最常見的并發(fā)癥是呼吸系統(tǒng)感染，有18例，占20.45％。行腰椎穿刺的患者有77例，其中腦脊液中出現(xiàn)蛋白－細(xì)胞分離者占72.72％。所有患者神經(jīng)電傳導(dǎo)檢查結(jié)果均表現(xiàn)異常。軸索損害組較脫髓鞘組在前驅(qū)事件方面，腹瀉多見而上呼吸道感染少見（P0.05）有統(tǒng)計學(xué)差異；但是軸索損害組與脫髓鞘組在性別、年齡、時間、地區(qū)分布方面無明顯差異（P0.05），差別無統(tǒng)計學(xué)意義；兩組的療效比較也無統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05）。免疫球蛋白組與血漿置換組各相同病情下療效均無統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05）。 結(jié)論在本研究中，寧夏地區(qū)88例小兒吉蘭巴雷綜合征患者的臨床特征與國內(nèi)外研究基本一致；男女病例無明顯差別；兒童發(fā)病高峰存在5-10歲；相較于成人，小兒疼痛癥狀多見；脫髓鞘表現(xiàn)多見，但在性別、年齡、季節(jié)等方面與軸索損害組無差異；而不同的是，前驅(qū)事件在兩組分布不同，存在統(tǒng)計學(xué)差異。
【關(guān)鍵詞】：吉蘭-巴雷綜合征 小兒 臨床特征
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R745.43
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 中英文縮略詞9-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-15
• 1. 臨床病例資料13
• 2. 研究方法13-14
• 3．統(tǒng)計方法14-15
• 結(jié)果15-24
• 1. 小兒 GBS 一般資料的分析15-16
• 2．小兒 GBS 患者臨床病例分析16-20
• 3. GBS 患者的輔助檢查資料20-23
• 4、在 88 例小兒 GBS 患者中23-24
• 討論24-30
• 一、 一般資料特征24-25
• 二、 臨床特征25-28
• 三、 輔助檢查28-29
• 四、 治療29-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-35
• 綜述35-50
• 綜述參考文獻46-50
• 致謝50-51
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文51

【參考文獻】

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本文編號：886285