發(fā)布時間：2017-09-16 02:35

  本文關(guān)鍵詞：健脾益氣補血法聯(lián)合小劑量鐵劑治療缺鐵性貧血的臨床研究

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【摘要】：背景： 缺鐵性貧血在學(xué)齡前兒童中有較高的發(fā)病率。隨著貧血程度的加重,造成許多含鐵酶的活性降低,繼而影響細胞新陳代謝,使人體的免疫能力、行為和生長發(fā)育、消化道、皮膚黏膜等發(fā)生非血液系統(tǒng)表現(xiàn),特別是對兒童體力智力發(fā)育造成極大的損害。鐵劑對治療缺鐵性貧血療效確切,但不可避免出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),依從性差,鐵超載等副作用,因此探討有效且副作用少的治療方法對防治缺鐵性貧血有著重要的意義。 目的： 觀察健脾益氣補血法聯(lián)合小劑量鐵劑對于小兒缺鐵性貧血的治療效果,并探討缺鐵性貧血治療方法及鐵劑用量。 方法： 把90例缺鐵性貧血患兒隨機分成3組,中藥組30例用自擬健脾補血中藥內(nèi)服治療,西藥組30例常規(guī)劑量口服鐵劑,每日口服按鐵元素計4-6mg/kg.d,4周為一療程。中西藥組30例采用中藥+小劑量鐵劑治療,按鐵耗減期(ID)鐵劑預(yù)防量,每周2次口服按鐵元素計4-6mg/kg.d,每日加服健脾補血方,以4周為觀察期。觀察治療前后血紅蛋白、血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力及中醫(yī)臨床癥狀評分(包括面色、食欲、神疲乏力、大便、唇、舌色、指紋或脈象等)變化,同時觀察不良反應(yīng)的情況。 結(jié)果： 按西醫(yī)療效標(biāo)準(zhǔn),其中中藥組治愈率為53.33%,西藥組治愈率86.67%,中西藥組治愈率83.33%,經(jīng)卡方檢驗,三組之間治療效果有差異(P0.05),經(jīng)組間比較(α=0.017),西藥組和中藥組、中藥組和中西藥組療效存在差異(P0.017),說明中西藥組、西藥組的西醫(yī)療效分別優(yōu)于中藥組,而中西藥組和西藥組療比較,差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.017),說明中西藥組和西藥組療效無差異。在鐵代謝方面,三組血清鐵、鐵蛋白均較治療前升高,總鐵結(jié)合力均較治療前降低。采用秩和檢驗,對比三組間鐵代謝指標(biāo)的變化,結(jié)果顯示三組無顯著差異(P0.05),說明三組對缺鐵性貧血的鐵代謝影響無明顯差異。 按中醫(yī)癥候療效判斷標(biāo)準(zhǔn),三組治療后中醫(yī)證候評分降低,臨床癥狀改善。其中,中藥組總治愈率為86.67%,西藥組總治愈率為63.33%,中西藥組總治愈率96.67%,經(jīng)卡方檢驗差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明三組治療方法在改善中醫(yī)癥狀臨床癥狀效果有差別。經(jīng)組間比較(α=0.017),西藥組和中藥組、中西藥組和西藥組療效存在差異(P0.017),具有統(tǒng)計學(xué)差異,表示中藥組和中西藥組在中醫(yī)療效方面都優(yōu)于西藥組。但中藥組和中西藥組療效的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.017),表示中藥組和中西藥組中醫(yī)療效無差異。 結(jié)論： 健脾益氣補血中藥聯(lián)合小劑量鐵劑治療脾胃虛弱、氣血兩虛型缺鐵性貧血能有效改善臨床癥狀、促進鐵吸收、提升血紅蛋白和改善鐵代謝,且無副作用。
【關(guān)鍵詞】：小劑量鐵劑 健脾益氣補血法 硫酸亞鐵 缺鐵性貧血
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R272
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 目錄8-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻研究12-19
• 1.1 小劑量鐵劑治療小兒缺鐵性貧血的發(fā)展12-14
• 1.2 中醫(yī)藥對治療小兒缺鐵性貧血的探索14-19
• 1.2.1 從脾胃論治14-15
• 1.2.2 從氣血論治15-16
• 1.2.3 現(xiàn)代中醫(yī)治療小兒缺鐵性貧血研究進展16-17
• 1.2.4 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒缺鐵性貧血的進展17-19
• 第二章 臨床研究19-35
• 2.1 臨床資料19
• 2.1.1 研究對象19
• 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)19-21
• 2.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 2.2.2 中醫(yī)證型診斷標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2.3 實施方法21-23
• 2.3.1 隨機方法21
• 2.3.2 觀察內(nèi)容21
• 2.3.3 治療方法21-22
• 2.3.4 患者的依從性保障22
• 2.3.5 病例的脫落及處理22
• 2.3.6 數(shù)據(jù)質(zhì)量控制22-23
• 2.3.7 資料的處理與統(tǒng)計分析方法23
• 2.4 療效標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 2.4.1 西醫(yī)疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.4.2 癥候療效判定標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 2.5 中醫(yī)臨床癥狀積分24
• 2.6 結(jié)果24-29
• 2.6.1 治療前一般情況分析24
• 2.6.2 治療前基本病情比較24-25
• 2.6.3 中醫(yī)療效分析25-27
• 2.6.4 西醫(yī)療效分析27-29
• 2.6.5 不良反應(yīng)29
• 2.6.6 依從性評價29
• 2.7 討論分析29-35
• 2.7.1 西醫(yī)療效機制討論29-31
• 2.7.2 中醫(yī)組方原理探討31-33
• 2.7.3 療效討論33-35
• 結(jié)語35-36
• 3.1 結(jié)論35
• 3.2 問題與展望35-36
• 參考文獻36-39
• 附錄39-42
• 在校期間發(fā)表論文情況42-43
• 致謝43

【參考文獻】

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本文編號：860420