發(fā)布時間：2017-09-15 20:01

  本文關(guān)鍵詞：支氣管哮喘急性發(fā)作患兒中鼻病毒檢出率及其分子流行病學(xué)研究

  更多相關(guān)文章： 鼻病毒 哮喘急性發(fā)作 病毒載量 兒童 鼻病毒 哮喘急性發(fā)作 兒童

【摘要】：第一部分支氣管哮喘急性發(fā)作住院患兒鼻病毒檢出率及其載量分析背景及目的:人類鼻病毒(Human rhinovirus,HRV)感染與兒童支氣管哮喘急性發(fā)作密切相關(guān),本研究旨在探討哮喘急性發(fā)作住院患兒HRV的檢出率,HRV不同亞型及載量與患兒病情發(fā)作嚴(yán)重程度的關(guān)系。方法:納入2012年3月到2015年11月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科因哮喘急性發(fā)作住院的患兒,采集鼻咽抽吸物(Nasopharyngeal aspirate,NPA)標(biāo)本。采用多重PCR方法檢測常見的呼吸道病毒。對HRV陽性標(biāo)本進(jìn)行測序,比對區(qū)分不同型別,另外采用熒光定量PCR方法測定病毒載量。結(jié)果:共收集143例哮喘急性發(fā)作患兒NPA標(biāo)本,用5’NCR檢出HRV陽性72例(50.3%),通過VP4/VP2測序分型共56例:HRV-A20例,HRV-B 5例,HRV-C 31例,HRV-C檢出率明顯高于HRV-A(P=0.037)和HRV-B(P0.001);HRV-C在哮喘重度發(fā)作組中檢出率明顯高于輕度組(36.1%vs.6.5%;P=0.004)。哮喘重度發(fā)作組中HRV-A病毒載量明顯高于輕度組(2.5×105 copies/m L vs.1.7×103 copies/m L;P0.001)和中度組(2.5×105 copies/m L vs.2.1×103 copies/m L;P=0.022);而HRV-C病毒載量在哮喘發(fā)作不同嚴(yán)重度組間均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異性。結(jié)論:哮喘急性發(fā)作住院患兒呼吸道病毒檢出率最高的是HRV,常見亞型為HRV-C。重度哮喘發(fā)作HRV-A病毒載量明顯升高,而HRV-C載量與病情嚴(yán)重程度無明顯相關(guān)性。第二部分支氣管哮喘急性發(fā)作門診患兒鼻病毒檢出率及其隨訪研究背景及目的:文獻(xiàn)報道支氣管哮喘患兒HRV清除減慢,哮喘急性加重可能與HRV持續(xù)存在有關(guān),本研究目的在于探討門診患兒哮喘急性發(fā)作時HRV的檢出率以及發(fā)作后病毒檢出情況。方法:收集2014年11月到2015年12月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院哮喘�？崎T診哮喘急性發(fā)作患兒,采集咽拭子(Nasopharyngeal swabs,NPS)標(biāo)本。采用多重PCR方法檢測常見的呼吸道病毒,并對哮喘急性發(fā)作患兒發(fā)作后4周門診隨訪,采集NPS標(biāo)本,進(jìn)行病毒檢測。結(jié)果:共納入131例研究對象,包括88例哮喘急性發(fā)作患兒和43例哮喘緩解期患兒。發(fā)作組中HRV檢出14例(15.9%),HRV-A 3例,HRV-B 1例,HRV-C 9例,1例未分型。哮喘急性發(fā)作組總的病毒檢出率和HRV陽性檢出率均明顯高于緩解組(43.2%vs.16.3%;P=0.002;15.9%vs.2.3%;P=0.045)。14例哮喘急性發(fā)作時HRV陽性的患兒4周后隨訪有1例出現(xiàn)呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)感染,其余患兒病毒檢出陰性,病情控制良好;23例哮喘急性發(fā)作時HRV陰性的患兒4周后隨訪5例出現(xiàn)再次發(fā)作,其中4例檢出HRV。結(jié)論:重慶地區(qū)HRV感染是誘導(dǎo)哮喘急性發(fā)作的常見因素,HRV感染后一般持續(xù)時間不超過4周,再次發(fā)作可檢出HRV。
【關(guān)鍵詞】：鼻病毒 哮喘急性發(fā)作 病毒載量 兒童 鼻病毒 哮喘急性發(fā)作 兒童
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 前言12-14
• 第一部分 支氣管哮喘急性發(fā)作住院患兒鼻病毒檢出率及其載量分析14-33
• 前言14
• 1.材料與方法14-24
• 2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果24-30
• 3.討論30-33
• 第二部分 支氣管哮喘急性發(fā)作門診患兒鼻病毒檢出率及其隨訪研究33-40
• 前言33
• 1.材料與方法33-35
• 2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果35-38
• 3.討論38-40
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 全文總結(jié)45-46
• 文獻(xiàn)綜述46-54
• 參考文獻(xiàn)49-54
• 致謝54-55
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章目錄55

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉傳合;洪建國;尚云曉;孫王君;多力坤·木扎帕爾;扇敏娜;高云;任筱，

本文編號：858582