超未成熟兒和超低出生體重兒生存狀況分析
本文關(guān)鍵詞:超未成熟兒和超低出生體重兒生存狀況分析
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【摘要】:目的:回顧性分析超未成熟兒(EP)與超低出生體重兒(ELBWI)的生存狀況,為進(jìn)一步完善早期救治手段提供臨床依據(jù)。方法:選取山東省立醫(yī)院2010年1月1日至2015年12月31日收治的EP及ELBWI作為研究對(duì)象,對(duì)影響其生存率的因素、住院并發(fā)癥情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:共納入EP和/或ELBWI142例,存活76例(53.5%),死亡66例(46.5%);與生存率相關(guān)的因素為早發(fā)感染、出生體重及圍產(chǎn)期窒息因素(P0.05);2014年前后進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn),死亡率差異顯著,排在前2位的死亡原因是早發(fā)感染和圍產(chǎn)期窒息,且早發(fā)感染的死因順位前移;2014年前后,存活患兒呼吸暫停、喂養(yǎng)不耐受、支氣管肺發(fā)育不良(BPD)和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病(ROP)的發(fā)生率,以及需行有創(chuàng)通氣的比例和嚴(yán)重NRDS需應(yīng)用第2劑肺表面活性物質(zhì)的比例有顯著性差異(P0.05)。家長(zhǎng)主動(dòng)放棄的29例患兒中,其胎齡分布于23+6~25+3周,中位數(shù)為24+4周;體重分布在530克~790克,中位數(shù)為660克。主因經(jīng)濟(jì)因素放棄治療者8例(27.6%),因顧慮后遺癥放棄治療者14例(48.2%),不明原因者7例(24.1%)。結(jié)論:早發(fā)感染可能是EP和/或ELBWI圍產(chǎn)期死亡的重要原因,倫理問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題也會(huì)對(duì)EP和/或ELBWI的生存率產(chǎn)生影響。而生后即進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范科學(xué)的呼吸管理可以降低該類超未成熟兒的病死率,改善其遠(yuǎn)期預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】:超未成熟兒 超低出生體重兒 早發(fā)感染
【學(xué)位授予單位】:山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R722.6
【目錄】:
- 中文摘要6-7
- 英文摘要7-9
- 符號(hào)說(shuō)明9-11
- 前言11-15
- 材料與方法15-17
- 結(jié)果17-20
- 討論20-23
- 參考文獻(xiàn)23-25
- 論文綜述 早產(chǎn)兒生后早期呼吸管理策略及其遠(yuǎn)期并發(fā)癥研究進(jìn)展25-42
- 參考文獻(xiàn)39-42
- 附錄、附圖表42-43
- 致謝43-44
- 攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)位論文44-45
- 附件45
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):815499
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