本文關(guān)鍵詞：長段型食管閉鎖的外科治療

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【摘要】：目的 回顧13年24例長段型食管閉鎖的治療經(jīng)驗,探討更為合理的長段型食管閉鎖治療方案。 方法 2000年2月至2013年2月我院共收治新生兒食管閉鎖152例,16例入院后證實合并其它嚴(yán)重畸形放棄手術(shù)治療,住院手術(shù)治療136例,其中長段型24例,10例行改良Livaditis法、9例行Gough法(舌形瓣)、5例采用Foker法(經(jīng)胸腔外食管牽引延期一期吻合)吻合,其余短段型食管閉鎖112例,均行食管端端吻合術(shù)。 結(jié)果 1.長段型食管閉鎖24例： (1)改良Livaditis法手術(shù)10例,食管盲端最短距離為2.5cm,最大距離為4.0cm,平均3.2cm,吻合口漏4例,手術(shù)后一期食管瘺率為40%；食管狹窄2例,狹窄率為20%；食管憩室1例；癥狀型胃食管反流1例。存活7例,存活率70%。 (2) Gough法手術(shù)9例,食管盲端最短距離為2.7cm,最大為4.0cm,平均3.4cm,其中吻合口瘺3例,吻合口瘺率33.33；吻合口狹窄4例,狹窄率44.44%,食管憩室2例,未見明顯胃食管反流。存活5例,存活率55.56%。 (3) Foker法手術(shù)5例,食管盲端距離均大于4cm,最長為6cm。平均牽拉時間13天,術(shù)后吻合口瘺1例,吻合口瘺率20%,未發(fā)現(xiàn)食管狹窄食管憩室及癥狀型胃食管反流,存活4例,存活率(80%) 2.短段型食管閉鎖112例,其食管閉鎖手術(shù)后一期吻合口瘺24例,吻合口瘺21.43%；吻合口狹窄17例,狹窄率15.18%；憩室6例；癥狀型反流5例；存活99例；存活率88.39%。 結(jié)論及意義 1.長段型食管閉鎖最常采用的手術(shù)方法中Foker法較改良Liviadics法較Gough法手術(shù)成功率高,術(shù)后并發(fā)癥少。 2.短段型食管閉鎖采用食管端端一期吻合法,效果肯定,總體成功率高,達(dá)88.39%。 3. Foker法治療長段型食管閉鎖效果可靠,可取得與短段型食道閉鎖相似的治療結(jié)果。
【關(guān)鍵詞】：長段型 食管閉鎖 食管延長 手術(shù)治療 食管替代
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R726.5
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-17
• 結(jié)論17
• 討論17-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 綜述 長段型食管閉鎖的外科治療進(jìn)展28-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41-42
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表42

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：811248