本文關(guān)鍵詞：后腹腔鏡手術(shù)與開放手術(shù)治療小兒腎盂輸尿管連接部狹窄的對(duì)比研究

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【摘要】：目的本項(xiàng)研究通過與開放性腎盂輸尿管連接部成形術(shù)進(jìn)行臨床效果比較，評(píng)價(jià)后腹腔鏡離斷性腎盂成形術(shù)在小兒腎盂輸尿管連接部狹窄治療中的臨床價(jià)值與優(yōu)勢(shì)。通過研究，分析與傳統(tǒng)的開放性手術(shù)相比，后腹腔鏡離斷性腎盂成形術(shù)在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后腎積水復(fù)發(fā)率及手術(shù)創(chuàng)傷程度等方面是否優(yōu)于開放性腎盂成形術(shù)，進(jìn)而為臨床選擇合適的治療方法或手術(shù)方式提供有力幫助。 方法選取2010年12月至2012年12月期間于河北大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行治療的小兒腎盂輸尿管連接部狹窄患兒為研究對(duì)象，按手術(shù)方式將其分為兩組：對(duì)照組（即開放性腎盂成形術(shù)）及實(shí)驗(yàn)組（即后腹腔鏡離斷性腎盂成形術(shù)）。分析開放性腎盂成形術(shù)（49例）及后腹腔鏡離斷性腎盂成形術(shù)(35例)的臨床資料，就兩組患兒手術(shù)前后多項(xiàng)一般指標(biāo)（一般病例資料、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后腎積水復(fù)發(fā)率等）及創(chuàng)傷指標(biāo)（C反應(yīng)蛋白、IL-6）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。根據(jù)不同數(shù)據(jù)類型選用合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，全部統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS16.0軟件，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果后腹腔鏡手術(shù)組與開放性手術(shù)組相比，兩組患兒的一般病例資料相似，在年齡、性別、身體質(zhì)量指數(shù)及疾病嚴(yán)重程度等多項(xiàng)基本情況方面，P均大于0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明兩組病例具有可比性。然而后腹腔鏡離斷性腎盂成形術(shù)在術(shù)中出血量、術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等一般評(píng)價(jià)指標(biāo)及CRP、IL-6等創(chuàng)傷指標(biāo)方面均優(yōu)于開放性腎盂成形術(shù)，P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但兩組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后腎積水復(fù)發(fā)率方面P0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論后腹腔鏡離斷性腎盂成形術(shù)在小兒腎盂輸尿管連接部狹窄的外科治療中療效肯定，手術(shù)成功率高，安全性好，術(shù)后復(fù)發(fā)率低。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快且術(shù)后并發(fā)癥少，隨訪近期療效相當(dāng)，可以在很大程度上減輕患兒的創(chuàng)傷和痛苦，，是目前治療小兒腎盂輸尿管連接部狹窄較為理想的手術(shù)方法，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：腎盂輸尿管連接部狹窄 后腹腔鏡離斷性腎盂成形術(shù) 小兒
【學(xué)位授予單位】：河北大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R726.9
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-10
• 序言10-12
• 第1章 后腹腔鏡手術(shù)與開放手術(shù)治療小兒腎盂輸尿管連接部狹窄的對(duì)比研究12-33
• 1.1 前言12
• 1.2 資料與方法12-15
• 1.2.1 研究對(duì)象12-13
• 1.2.2 手術(shù)設(shè)備和檢測(cè)儀器13
• 1.2.3 手術(shù)方法13-15
• 1.2.4 監(jiān)測(cè)指標(biāo)及方法15
• 1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15
• 1.3 結(jié)果15-26
• 1.3.1 病例資料的比較15-17
• 1.3.2 一般指標(biāo)的比較17-22
• 1.3.3 創(chuàng)傷指標(biāo)的比較22-26
• 1.4 討論26-30
• 1.4.1 先天性腎盂輸尿管連接部狹窄的腹腔鏡治療26-27
• 1.4.2 CRP、IL-6 與手術(shù)創(chuàng)傷27-30
• 1.5 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 第2章 綜述33-39
• 2.1 病因?qū)W33
• 2.2 臨床表現(xiàn)及診斷33-35
• 2.2.1 臨床表現(xiàn)33
• 2.2.2 診斷33-35
• 2.3 治療手段35-38
• 2.3.1 開放手術(shù)35
• 2.3.2 微創(chuàng)手術(shù)35-38
• 2.4 前景與技術(shù)展望38-39
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 附圖42-45
• 致謝45-46
• 攻讀學(xué)位期間取得的科研成果46

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 胡碧英;C反應(yīng)蛋白在外科手術(shù)病人中應(yīng)用價(jià)值評(píng)估[J];南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年02期

2 劉國(guó)昌,袁繼炎,周學(xué)鋒,史慧芬;nNOS在先天性腎盂輸尿管連接處狹窄表達(dá)的研究[J];中華小兒外科雜志;2004年02期

3 張喜平,李昱,吳斗,吳晉普,程琪輝,曾小瀾,劉效恭;機(jī)械性創(chuàng)傷患者血清IL-6、TNF-α的動(dòng)態(tài)變化及其意義[J];中國(guó)急救醫(yī)學(xué);2001年11期

本文編號(hào)：783490