本文關(guān)鍵詞：新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)早產(chǎn)兒真菌敗血癥臨床分析

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【摘要】：目的:探討早產(chǎn)兒真菌敗血癥的臨床特點(diǎn)、高危因素、病原學(xué)特點(diǎn)及藥敏結(jié)果,為早產(chǎn)兒真菌敗血癥的臨床診治及預(yù)防提供依據(jù)。方法:選取2010年1月至2012年12月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)收住的30例感染真菌敗血癥早產(chǎn)兒為觀察組,隨機(jī)抽取同期住院的未感染敗血癥的125例早產(chǎn)兒為對(duì)照組。對(duì)納入本研究的155例早產(chǎn)兒的臨床資料,包括胎齡、性別、日齡、出生體質(zhì)量、分娩方式、住院時(shí)間、母親孕期合并癥、Apgar評(píng)分及有無(wú)窒息復(fù)蘇史、入院時(shí)基礎(chǔ)疾病,臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、藥敏結(jié)果、治療與轉(zhuǎn)歸等臨床資料進(jìn)行回顧性分析。對(duì)真菌敗血癥的所有暴露因素進(jìn)行單因素方差分析,對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的單因素進(jìn)行Logistic多元回歸分析。結(jié)果:(1)白色假絲酵母菌是最常見(jiàn)病原菌,占83.3%,其次為光滑假絲酵母菌,占13.3%。(2)真菌敗血癥的發(fā)病時(shí)間為生后6~42d,平均15.70±9.02d,發(fā)病季節(jié)多集中于夏季(47.7%)。(3)真菌敗血癥最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為反應(yīng)差(83.3%)及吃奶差或拒乳(83.3%),其次為氧飽和度波動(dòng)(66.7%),之后為頻發(fā)呼吸暫�；虬l(fā)熱(53.3%),臨床表現(xiàn)缺乏特異性。(4)本組資料單因素分析結(jié)果顯示:胎齡、出生體質(zhì)量、新生兒肺炎、經(jīng)外周靜脈中心靜脈置管(Peripherally inserted central catheter,PICC)與早產(chǎn)兒真菌敗血癥的發(fā)生有關(guān)(P0.05)。(5)進(jìn)一步對(duì)胎齡、出生體重、新生兒肺炎、PICC等4個(gè)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的單因素進(jìn)行Logistic多元回歸分析顯示PICC、新生兒肺炎是早產(chǎn)兒真菌敗血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:早產(chǎn)兒真菌敗血癥的主要病原菌為白色假絲酵母菌。生后2-3周的高危早產(chǎn)兒,出現(xiàn)反應(yīng)差、吃奶差、拒乳、氧飽和度波動(dòng)、呼吸暫停、發(fā)熱等臨床癥狀時(shí),須考慮存在真菌敗血癥可能。胎齡、出生體重、新生兒肺炎、PICC為早產(chǎn)兒真菌敗血癥的危險(xiǎn)因素。在高發(fā)季節(jié)對(duì)高危早產(chǎn)兒實(shí)施真菌預(yù)防,可以有效降低早產(chǎn)兒真菌敗血癥的發(fā)生率和病死率。
【關(guān)鍵詞】：嬰兒 早產(chǎn) 膿毒癥 真菌血癥 危險(xiǎn)因素 臨床特點(diǎn)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R722.6
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-11
• 資料及方法11-14
• 結(jié)果14-19
• 討論19-27
• 結(jié)論27
• 不足及展望27-28
• 參考文獻(xiàn)28-35
• 附錄35-36
• 致謝36-37
• 綜述37-45
• 參考文獻(xiàn)42-45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

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本文編號(hào)：770841