本文關(guān)鍵詞：肺炎支原體肺炎患兒肺泡灌洗液病菌量與臨床特征相關(guān)性研究

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【摘要】：目的研究肺炎支原體(MP)肺炎患兒肺泡灌洗液(BALF)中MP-DNA基因拷貝數(shù)和患兒病情嚴(yán)重程度的關(guān)系。方法選取河北省兒童醫(yī)院2012年10月至2013年12月收治的82例MP肺炎患兒作為研究對(duì)象,行支氣管鏡下支氣管肺泡灌洗(BAL),采用熒光實(shí)時(shí)定量聚合酶鏈反應(yīng)(FQ-PCR)對(duì)肺泡灌洗液中MP-DNA定量檢測(cè),并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果的基因拷貝數(shù)分為低菌量組(MP-DNA的拷貝數(shù)103/mL的患兒),中等菌量組(MP-DNA的拷貝數(shù)為103~106/mL的患兒)和高菌量組(MP-DNA的拷貝數(shù)106/mL的患兒)。比較不同菌量組患兒的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和影像學(xué)結(jié)果。結(jié)果高菌量組患兒總病程長(zhǎng),高熱患兒和熱程大于或等于7d的患兒數(shù)量均多于中、低菌量組,使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物后退熱時(shí)間也較其他兩組更長(zhǎng),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.027、P=0.025、P=0.029、P=0.003)。實(shí)驗(yàn)室檢查中高菌量組C反應(yīng)蛋白值升高明顯,高于中低菌量組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005)。影像學(xué)檢查中高菌量組大片肺實(shí)變、肺不張者較、低菌量組多(P=0.002)。低菌量組未見雙側(cè)胸腔積液或大量胸腔積液患兒,中高菌量組此癥狀患兒較多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.033)。結(jié)論 MP肺炎患兒BALF病菌量和臨床表現(xiàn)密切相關(guān),高菌量組患兒病情更為嚴(yán)重�？赡芘c患兒體內(nèi)的肺炎支原體不易清除和存在較強(qiáng)的免疫反應(yīng)有關(guān),臨床需延長(zhǎng)抗菌藥物治療時(shí)間以及加強(qiáng)免疫治療。
【作者單位】： 河北省兒童醫(yī)院小兒內(nèi)科;河北省兒童醫(yī)院護(hù)理部;河北省石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院護(hù)理部;日本城西國際大學(xué)藥房學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 肺炎支原體 肺泡灌洗液 兒童
【基金】：河北省2014年度醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題計(jì)劃(ZD20140097)
【分類號(hào)】：R725.6
【正文快照】： 肺炎支原體(MP)是引起兒童下呼吸道感染的常見病原體之一[1-2]。以往認(rèn)為MP肺炎病程有自限性,患兒臨床癥狀 較輕、治療順利,但近年來重癥與難治性MP肺炎有增加趨勢(shì),應(yīng)(FQ-PCR)法對(duì)BALF中MP-DNA定量檢測(cè)。將纖維支氣部分患兒臨床癥狀重、病程長(zhǎng)、治療效果差,易導(dǎo)致肺不張、支

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【相似文獻(xiàn)】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號(hào)：754624