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無癥狀兒童三聚氰胺相關(guān)腎結(jié)石和非三聚氰胺腎結(jié)石臨床隨訪分析

發(fā)布時間:2017-08-26 09:15

  本文關(guān)鍵詞:無癥狀兒童三聚氰胺相關(guān)腎結(jié)石和非三聚氰胺腎結(jié)石臨床隨訪分析


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【摘要】:目的:評估早期超聲篩查發(fā)現(xiàn)的無癥狀兒童三聚氰胺相關(guān)腎結(jié)石和非三聚氰胺腎結(jié)石的中遠期預(yù)后。 方法:以我院2008年經(jīng)泌尿系統(tǒng)超聲篩查確診的75例無癥狀兒童腎結(jié)石(三聚氰胺相關(guān)腎結(jié)石melamine-associated renal calculi,MARC37例,非三聚氰胺腎結(jié)石non-melamine-associated renal calculi,NMARC38例)為研究對象。隨訪28個月~48個月(平均42個月),通過泌尿系統(tǒng)超聲、尿液分析和尿微量蛋白(β2-MG、THP、ALB和IgG)檢測評估。 結(jié)果: 1、平均42個月后,隨訪到腎結(jié)石患兒53例(MARC34例,NMARC19例),結(jié)石自發(fā)排出率MARC兒童顯著高于NMARC兒童(73.53%versus36.84%,P<0.05)。 2、Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)直徑≤5mm結(jié)石最易自發(fā)排出(P<0.001)。 3、尿液分析發(fā)現(xiàn),少數(shù)持續(xù)結(jié)石患兒存在持續(xù)性的鏡下血尿(12.82%),MARC患兒蛋白尿全部消失,其緩解率高于NMARC患兒。 4、結(jié)石持續(xù)存在患兒尿蛋白檢出率明顯高于結(jié)石已排出患兒(P<0.05)。 5、尿液分析正常患兒尿微量蛋白檢測提示ALB和THP異常檢出率分別為30%(6/20)和15%(3/20)。 結(jié)論: 1、多數(shù)無癥狀兒童MARC可以自發(fā)排出。 2、結(jié)石持續(xù)存在可能是兒童發(fā)生蛋白尿的一種重要危險因素。 3、早期識別腎結(jié)石可能是減少和(或)延緩慢性腎臟疾病發(fā)生的一種有效手段,其長期預(yù)后尚需繼續(xù)隨訪。
【關(guān)鍵詞】:無癥狀 腎結(jié)石 兒童 三聚氰胺 蛋白尿
【學(xué)位授予單位】:重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號】:R726.9
【目錄】:
  • 符號說明5-6
  • 摘要6-8
  • ABSTRACT8-10
  • 前言10
  • 1 對象與方法10-12
  • 2 結(jié)果12-16
  • 3 討論16-20
  • 全文總結(jié)20-21
  • 參考文獻21-24
  • 無癥狀兒童腎結(jié)石隨訪研究-調(diào)查問卷24-25
  • 倫理審查批準書25-26
  • 文獻綜述26-37
  • 參考文獻33-37
  • 致謝37-38
  • 攻讀碩士學(xué)位期間的科研情況及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文38-39

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 管娜;姚晨;黃松明;胡寶金;張東風;方琪緯;范青鋒;徐國兵;朱賽楠;張愛華;劉洪;劉玲;張格妙;陶立源;常艷美;劉曉宇;艾乙;趙一鳴;丁潔;;三聚氰胺污染奶粉相關(guān)泌尿系結(jié)石危險因素的多中心巢式病例-對照研究[J];北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2010年06期

2 孟繁英,劉玉容,孟群,張毓文,吾爾尼沙;嬰幼兒泌尿系結(jié)石29例[J];實用兒科臨床雜志;2003年01期

3 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會腎臟病學(xué)組;91所醫(yī)院1990~2002年小兒慢性腎衰竭1268例調(diào)查報告[J];中華兒科雜志;2004年10期

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本文編號:740820

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