兒童四肢骨關(guān)節(jié)結(jié)核DR、CT、MRI影像學(xué)表現(xiàn)分析
本文關(guān)鍵詞:兒童四肢骨關(guān)節(jié)結(jié)核DR、CT、MRI影像學(xué)表現(xiàn)分析
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【摘要】:目的:通過評(píng)價(jià)兒童四肢關(guān)節(jié)結(jié)核的DR、CT、MRI影像學(xué)特征,分析影像學(xué)表現(xiàn)特點(diǎn),探討MRI在兒童四肢骨關(guān)節(jié)結(jié)核中的診斷價(jià)值及優(yōu)勢。方法:收集我院46例6個(gè)月-14歲經(jīng)手術(shù)、病理及臨床診斷性治療并隨訪6個(gè)月以上證實(shí)為四肢骨關(guān)節(jié)結(jié)核患兒的臨床及影像學(xué)資料,所有患兒均行DR、MRI影像學(xué)檢查,16例患兒同時(shí)行CT影像學(xué)檢查,所有影像資料由2位具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的影像診斷醫(yī)師使用盲法,通過對(duì)比分析患兒DR、CT、MRI影像表現(xiàn)特點(diǎn),得出診斷結(jié)果;如果結(jié)果不一致,由兩位醫(yī)師共同評(píng)價(jià),最后得出一致結(jié)果。結(jié)果:本組患兒男性36例,女性10例,年齡6個(gè)月-14歲不等,平均年齡(7.24±4.03)歲,其中2例的為6月、7歲;3例的為2歲、5歲、6歲、13歲患兒;5例的為3歲、4歲、8歲、11歲、12歲、14歲。46例結(jié)核患兒通過影像學(xué)檢查共60個(gè)關(guān)節(jié)受累,其中髖關(guān)節(jié)受累最多,為26例(43.33%),其次為膝關(guān)節(jié)20例(33.33%),肩關(guān)節(jié)6例(10%),踝關(guān)節(jié)及足各4例(6.67%)。對(duì)比DR、CT、MRI影像學(xué)表現(xiàn)特征,MRI在顯示受累關(guān)節(jié)軟骨及骨破壞、滑膜病變、骨髓受累、少量關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)周圍膿腫形成、淋巴結(jié)腫大方面明顯優(yōu)于DR.(P0.001),而DR在顯示死骨形成方面明顯優(yōu)于MRi(P0.001),病變晚期CT在顯示死骨形成方面(56%)較DR與MRI具有明顯的優(yōu)勢,而DR、CT與MRI在顯示關(guān)節(jié)間隙變窄方面三者相仿。結(jié)論:DR仍是診斷兒童四肢骨關(guān)節(jié)結(jié)核的基礎(chǔ),低劑量螺旋CT是對(duì)DR平片診斷兒童骨關(guān)節(jié)結(jié)核病變的有效補(bǔ)充,MRI在顯示早期軟骨及骨的破壞、滑膜病變、骨髓受累、少量關(guān)節(jié)積液及周圍軟組織受累程度和范圍較DR、CT更具有敏感性,是兒童四肢骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期診斷和治療效果隨訪最佳的影像學(xué)方法。
【關(guān)鍵詞】:兒童 骨關(guān)節(jié)結(jié)核 MRI DR CT
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號(hào)】:R445.2;R529.2
【目錄】:
- 摘要8-9
- Abstract9-11
- 前言11-12
- 內(nèi)容與方法12-14
- 1. 研究內(nèi)容與對(duì)象12
- 1.1 一般資料12
- 2. 選擇標(biāo)準(zhǔn)12
- 2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)12
- 2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)12
- 3. 影像學(xué)檢查方法12-13
- 3.1 DR攝影方法12
- 3.2 CT檢查設(shè)備掃描參數(shù)12
- 3.3 MRI設(shè)備掃描參數(shù)及序列12-13
- 4. 影像學(xué)表現(xiàn)資料分析方法13
- 5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法13-14
- 結(jié)果14-18
- 討論18-25
- 小結(jié)25-26
- 致謝26-27
- 參考文獻(xiàn)27-31
- 綜述31-38
- 參考文獻(xiàn)36-38
- 攻讀碩士期間發(fā)表的論文38-39
- 導(dǎo)師評(píng)閱表39
【參考文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):733448
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