本文關(guān)鍵詞：兒科患者院內(nèi)感染金黃色葡萄球菌耐藥基因檢測(cè)及耐藥情況分析

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【摘要】：目的分析河南地區(qū)兒科患者院內(nèi)感染金黃色葡萄球菌耐藥情況,為兒科患者用藥提供依據(jù)。方法分離自本院2012年1月-2014年12月收治的兒科患者金黃色葡萄球菌276株,采用頭孢西丁紙片法初篩耐甲氧西林金黃色葡萄球菌;采用K-B紙片擴(kuò)散法檢測(cè)分離菌對(duì)18種常用抗生素的耐藥性;采用PCR檢測(cè)耐藥基因mecA、ermA、ermB和ermC。結(jié)果 276株金黃色葡萄球菌中檢測(cè)出142株耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,陽(yáng)性率為51.45%。其中2012-2014年分別檢出51株、42株和49株耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,陽(yáng)性率分別為48.11%、47.19%和60.49%。甲氧西林敏感株對(duì)18種常用抗生素耐藥率分別為:氨芐西林93.28%,青霉素G 76.12%,紅霉素53.73%,四環(huán)素34.33%,克林霉素31.34%,諾氟沙星26.12%,復(fù)方新諾明21.64%,左氧氟沙星19.40%,環(huán)丙沙星18.66%,慶大霉素18.66%,頭孢唑林11.19%,頭孢唑肟8.21%,莫西沙星2.24%,利福平0.75%,未檢出苯唑西林、美羅培南、亞胺培南和萬(wàn)古霉素耐藥株。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對(duì)18種常見(jiàn)抗生素耐藥率分別為:美羅培南、亞胺培南、苯唑西林、氨芐西林、克林霉素和青霉素G均為100%,紅霉素88.73%,慶大霉素85.92%,頭孢唑林81.69%,頭孢唑肟76.76%,諾氟沙星69.01%,左氧氟沙星53.52%,環(huán)丙沙星50.70%,四環(huán)素47.89%,利福平21.83%,莫西沙星16.20%,未檢測(cè)到萬(wàn)古霉素耐藥株。276株金黃色葡萄球菌中檢出mecA基因142株,檢出ermA基因151株,ermC基因21株,陽(yáng)性率分別為51.45%、54.71%和7.61%。未檢出ermB基因。結(jié)論金黃色葡萄球菌對(duì)氨芐西林、青霉素G和紅霉素等高度耐藥,這些藥物不能作為臨床治療首選。金黃色葡萄球菌對(duì)環(huán)丙沙星、克林霉素、左氧氟沙星、利福平和萬(wàn)古霉素耐藥程度較低,但這些藥物在兒科應(yīng)用受到限制。因此,兒科患者金黃色葡萄球菌感染的治療用藥應(yīng)盡量通過(guò)藥敏試驗(yàn)確定。
【作者單位】： 河南大學(xué)淮河醫(yī)院兒科;
【關(guān)鍵詞】： 兒科 院內(nèi)感染 金黃色葡萄球菌 耐藥情況
【分類號(hào)】：R446.5
【正文快照】： 金黃色葡萄球菌(SA)是臨床常見(jiàn)革蘭陽(yáng)性球菌,是社區(qū)和醫(yī)院感染的主要致病菌,可引起皮膚局部化膿性感染及腦膜炎,肺炎,心膜炎等[1]。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用,使得金黃色葡萄球菌的耐藥性增強(qiáng),如產(chǎn)生甲基化酶erm和氨基酸位點(diǎn)突變等[2-3]。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)對(duì)多種抗

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本文編號(hào)：730305