本文關鍵詞：早產(chǎn)兒與足月兒靜息態(tài)功能磁共振默認網(wǎng)絡的研究

  更多相關文章： 嬰兒 早產(chǎn) 默認網(wǎng)絡 靜息狀態(tài) 磁共振成像 功能性

【摘要】：背景RS-f MRI(resting-state function magnetic resonance imaging,靜息態(tài)功能磁共振成像)技術利用磁共振造影測量神經(jīng)元活動從而引發(fā)血液動力的改變,能夠檢測到人類靜止休息時大腦的自發(fā)活動狀態(tài),為臨床生理與病理方面的診斷提供更多重要的信息,其無創(chuàng)、無輻射、無需執(zhí)行任務等優(yōu)勢,適合并有利于研究缺乏認知和任務意識的新生兒。對于圖像數(shù)據(jù)的分析與處理,使用ALFF(amplitude of low-frequency fluctuation,低頻振幅)算法,可以計算出處于靜息狀態(tài)下新生兒大腦神經(jīng)元自發(fā)活動的強度變化,通過對比并探索早產(chǎn)兒與足月兒DMN(default mode network,默認網(wǎng)絡)的差異性。新生兒中當胎齡(gestational age,GA)小于37周的胎兒被定義為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)是圍產(chǎn)醫(yī)學之中非常重要的課題,由于早產(chǎn)兒部分系統(tǒng)的未發(fā)育完善,從而會引起諸多并發(fā)癥,其中腦損傷這類疾病是病理機制最為復雜,臨床上的診斷與治療都較困難的。因為,人類的多種神經(jīng)類疾病被認為是與默認網(wǎng)絡的活動密切相聯(lián)的,可以推測早產(chǎn)兒與足月兒所表現(xiàn)出的大腦結構與功能是并不相同的,特別是在默認模式網(wǎng)絡。早產(chǎn)兒默認網(wǎng)絡的損害主要是早產(chǎn)會在很大程度上影響早期大腦功能的發(fā)育,以及進行性的影響運動功能、認知功能等,從而也提高自閉癥和多動癥的患病率。不僅如此,有些損害仍然是未知的。在目前所報道的結果中,大多數(shù)已表現(xiàn)出病癥的學齡期兒童或成人被諸多學者所研究。然而,對于早產(chǎn)兒的研究,目前國內(nèi)外的報道甚少。目的對早產(chǎn)兒與足月兒進行靜息態(tài)功能磁共振成像檢測,通過應用低頻振幅算法分析大腦活動強度,探討其腦默認網(wǎng)絡的差異及臨床中的意義。方法研究對象包括足月兒與早產(chǎn)兒,共計85例。其中排除39例數(shù)據(jù)未納入統(tǒng)計,由于部分研究被試有比較顯著的腦損傷以及后期預處理中的圖像數(shù)據(jù)不符合標準化。其余46例新生兒的結果納入后續(xù)研究分析。其中,包括早產(chǎn)兒組17例與足月兒組29例。通過采用低頻振幅(ALFF)算法來計算和比較早產(chǎn)兒與足月兒不同大腦區(qū)域ALFF的增強及減弱。結果RS-f MRI結果顯示,早產(chǎn)兒組部分腦區(qū)ALFF值與足月兒組存在顯著差異。與足月兒對比,早產(chǎn)兒ACC(anterior cingulate cortex,前扣帶回)、PCC(posterior cingulate cortex,后扣帶回)、MCC(middle cingulate cortex,中間扣帶回)、MPFC(medial prefrontal cortex,內(nèi)側前額葉皮層)、IFG(inferior frontal gyrus,額下回)、眶額皮層(inferior orbitofrontal cortex)、MTL(middle temporal lobe,顳葉中部)、ATL(anterior temporal lobe,前顳葉)、殼核(putamen)、蒼白球(pallidum)、PHC(parahippocampal cortex,旁海馬皮層)大腦區(qū)域的ALFF減弱,PCu(precuneus,楔前葉)、距狀裂皮質(zhì)(calcarine cortex)腦區(qū)的ALFF增強。結論在靜息狀態(tài)下,早產(chǎn)兒組較足月兒組所表現(xiàn)出腦區(qū)結構和功能的異常,早產(chǎn)兒在額葉、顳葉、前扣帶回、后扣帶回等腦區(qū)功能活動呈顯著減低,但部分集中在視覺區(qū)域的功能活動增強,提示早產(chǎn)兒腦內(nèi)可能存在補償效應。值得注意的是,在早產(chǎn)兒中,MCC區(qū)域的ALFF減弱,它與人類認知過程密切相關的,表明早產(chǎn)會對新生兒的腦功能發(fā)育可能會產(chǎn)生影響,比如自我意識和認知發(fā)展的延遲等,同時也提示了新生兒時期已經(jīng)在出現(xiàn)自我意識。
【關鍵詞】：嬰兒 早產(chǎn) 默認網(wǎng)絡 靜息狀態(tài) 磁共振成像 功能性
【學位授予單位】：第三軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R722.6;R445.2
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 英文摘要5-8
• 中文摘要8-10
• 1 前言10-12
• 2 資料與方法12-27
• 3 結果27-29
• 4 討論29-34
• 5 結論34-35
• 參考文獻35-39
• 文獻綜述 皮層折疊過程中靜息網(wǎng)絡的發(fā)育與早產(chǎn)兒腦損傷的關系研究39-45
• 參考文獻43-45
• 攻讀學位期間的研究成果45-46
• 致謝46

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