本文關(guān)鍵詞：VLBWI腸外營(yíng)養(yǎng)素劑量及其近期轉(zhuǎn)歸相關(guān)性的研究

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【摘要】：目的比較腸外營(yíng)養(yǎng)配方中不同氨基酸和脂肪乳劑的應(yīng)用劑量對(duì)極低出生體重兒(Very Low Birth weight Infant,VLBWI)腸外營(yíng)養(yǎng)代謝性并發(fā)癥發(fā)生率和預(yù)后的影響,為提高腸外營(yíng)養(yǎng)的安全性和有效性提供臨床依據(jù)。方法對(duì)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒監(jiān)護(hù)室自2005年1月至2014年12月收治的出生后72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始并接受5天以上腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療的328例VLBWI的近期轉(zhuǎn)歸進(jìn)行回顧性研究。328例患兒分為前組(低劑量組:2005年1月1日至2012年12月31日)204例和后組(高劑量組:2013年1月1日至2014年12月31日)124例。比較兩組VLBWI腸外營(yíng)養(yǎng)代謝性并發(fā)癥、早產(chǎn)兒合并癥及宮外發(fā)育遲緩的發(fā)生率,并分析其相關(guān)因素。結(jié)果與前組相比,后組VLBWI體重增長(zhǎng)速度更快[19.003±6.669(g/kg·d)比15.728±11.969(g/kg·d)],過(guò)渡到全腸道喂養(yǎng)天數(shù)增加(26.23±12.785d比20.51±11.481d),住院期間早產(chǎn)兒合并癥發(fā)生率降低(52.42%比65.69%),其中顱內(nèi)出血發(fā)生率降低最明顯(9.68%比40.69%);出院時(shí)宮外發(fā)育遲緩發(fā)生率降低(27.45%比57.35%);腸外營(yíng)養(yǎng)代謝性并發(fā)癥總體發(fā)生率升高(70.97%比52.45%),其中高血糖、電解質(zhì)紊亂和膽汁淤積發(fā)生率均升高,但低血糖發(fā)生率有所下降(5.65%比20.10%);以上各項(xiàng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?0.05)。此外,兩組之間肝損害、高膽紅素血癥、壞死性小腸結(jié)腸炎和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?0.05)。結(jié)論VLBWI可以耐受早期積極的腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用,減少宮外發(fā)育遲緩和早產(chǎn)兒合并癥�，F(xiàn)有腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用有增加腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),在應(yīng)用氨基酸和脂肪乳劑的同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)相關(guān)生化指標(biāo)以便及時(shí)對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥作出處理,減少其對(duì)預(yù)后產(chǎn)生的不良影響。
【關(guān)鍵詞】：極低出生體重兒 腸外營(yíng)養(yǎng) 并發(fā)癥 宮外發(fā)育遲緩
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R459.3;R72
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-13
• 研究背景13-16
• 對(duì)象與方法16-19
• 結(jié)果19-31
• 討論31-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 致謝40-42
• 綜述42-51
• 參考文獻(xiàn)46-51
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：709643