本文關(guān)鍵詞：哮喘兒童血清25羥維生素D水平及免疫相關(guān)因素的研究

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【摘要】：研究背景： 支氣管哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病,嚴(yán)重影響兒童的身心健康和生長發(fā)育,部分兒童哮喘還可以遷延至成人,成為終身疾患。目前兒童哮喘的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,臨床治療仍以控制癥狀及減少發(fā)作次數(shù)為主,而不能從一級預(yù)防水平干預(yù)。維生素D作為一種特殊的重要激素前體,近年來被發(fā)現(xiàn)除了對鈣磷代謝和維持骨健康方面的作用外還具有促進(jìn)適應(yīng)性免疫和細(xì)胞增生、增強(qiáng)天然免疫和刺激細(xì)胞分化、抗腫瘤、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、減慢細(xì)胞周期、減少呼吸道重塑、增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素作用、克服糖皮質(zhì)激素抵制等作用。許多研究已經(jīng)證實(shí)了維生素D與哮喘之間存在相關(guān)性,但是不同的研究結(jié)果尚不一致。流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)兩者存在負(fù)相關(guān),而過敏性哮喘動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ脱芯縿t發(fā)現(xiàn)維生素D與哮喘之間存在正相關(guān)。維生素D水平是否與兒童哮喘發(fā)病有關(guān),補(bǔ)充維生素D能否成為控制哮喘發(fā)生及發(fā)展的輔助治療手段,目前國內(nèi)報(bào)道不多。如果維生素D參與兒童哮喘發(fā)病機(jī)制,并能作為治療手段的突破口,將對兒童哮喘的預(yù)防和治療產(chǎn)生重大影響。本研究通過對哮喘兒童維生素D水平及相關(guān)免疫指標(biāo)的測定,以分析維生素D水平與兒童哮喘及相關(guān)免疫指標(biāo)的關(guān)系,弄清維生素D水平對哮喘兒童可能的影響,為哮喘兒童維生素D治療提供一定的臨床依據(jù)。 研究目的： 了解支氣管哮喘急性發(fā)作期兒童血清的25羥維生素D(25-OH-D)水平,及其與嗜酸細(xì)胞、IgE及細(xì)胞免疫指標(biāo)之間的相關(guān)性。 研究對象和方法： 調(diào)查42名支氣管哮喘急性發(fā)作期兒童和52名健康兒童,并進(jìn)行年齡、性別和季節(jié)匹配,用酶聯(lián)免疫法檢測血清25-OH-D濃度；化學(xué)發(fā)光法測定IgE,流式細(xì)胞術(shù)測定細(xì)胞免疫。 統(tǒng)計(jì)學(xué)：一般信息及描述性數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)；哮喘組和對照組間的體格發(fā)育Z評分不滿足正態(tài),數(shù)據(jù)以中位數(shù)和四分位間距表示,組間比較采用非參秩和Mann-Whitney U檢驗(yàn)。采用Logistic回歸法分析哮喘兒童25-OH-D水平與哮喘發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,多元線性回歸法比較支氣管哮喘急性發(fā)作期兒童的血清25-OH-D水平與各免疫指標(biāo)之間的相關(guān)性。 研究結(jié)果： 1.支氣管哮喘急性發(fā)作期兒童血清25-OH-D的平均濃度52.48±15.53nmol/L,顯著低于健康對照組兒童89.72±41.38nmol/L(P＜0.05)；42.9%的支氣管哮喘急性發(fā)作期兒童血清25-OH-D水平小于50nmol/L; 2.維生素D水平每增加1nmol/L,其發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)降低至原來的0.948倍(95%CI：0.926～0.971)。 3.哮喘急性發(fā)作期兒童25-OH-D水平與前一年哮喘發(fā)作次數(shù)、年齡呈現(xiàn)負(fù)相關(guān),而與CD4/CD8呈現(xiàn)正相關(guān),與外周血IgE及嗜酸細(xì)胞無明顯相關(guān)性。 結(jié)論： 支氣管哮喘急性發(fā)作期兒童的維生素D水平較低,維生素D水平與機(jī)體的細(xì)胞免疫功能相關(guān),提高維生素D水平可降低哮喘發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
【關(guān)鍵詞】：25羥維生素D 哮喘 IgE 細(xì)胞免疫
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-10
• 縮略詞表10-12
• 1 引言12-14
• 2 材料與方法14-17
• 2.1 研究對象14
• 2.2 檢驗(yàn)方法14-16
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理16-17
• 3 結(jié)果17-23
• 4 討論23-31
• 5 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-39
• 綜述39-53
• 參考文獻(xiàn)48-53
• 作者簡歷及在學(xué)期間主持課題和發(fā)表論文53

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：631112