發(fā)布時間：2017-07-29 14:04

  本文關鍵詞：鹽酸川芎嗪治療川崎病的臨床研究

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【摘要】：研究目的： 通過應用鹽酸川芎嗪聯(lián)合常規(guī)西藥治療川崎病，觀察中醫(yī)藥臨床療效及安全性，研究中西醫(yī)結合治療川崎病的優(yōu)勢，探討鹽酸川芎嗪治療川崎病的可能作用機制，以及血管內皮祖細胞與腫瘤壞死因子-α、C反應蛋白在川崎病發(fā)病中的關系。 研究方法： 將46例川崎病患兒隨機分為2組，治療組和對照組各23例，其中治療組并發(fā)冠狀動脈擴張6例，對照組并發(fā)冠狀動脈擴張7例。對照組給予常規(guī)西藥治療，在急性期（發(fā)熱的第5～9天）予以靜脈注射用丙種球蛋白1g/（kg·d）靜滴，連續(xù)使用2d，阿司匹林30-50mg/（kg·d），分3次口服，熱退后減量為3-5mg/（kg·d），1次頓服，服用6周。治療組在上述常規(guī)西藥治療基礎上，加用鹽酸川芎嗪1-2mg/kg/次靜滴，1次/日，治療10天。觀察兩組川崎病患兒治療前后的體溫等臨床癥狀變化，并檢測治療前后的白細胞（WBC）、血小板（PLT）、Ｃ反應蛋白（CRP）、紅細胞沉降率（ESR）；應用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測血清腫瘤壞死因子（TNF-α）；采用流式細胞術（FCM）測定外周血EPCs數(shù)量，EPCs定義為CD34+/CD133+/Flk-1+細胞，用統(tǒng)計學分析比較兩組川崎病患兒的所有數(shù)據(jù)。 研究結果： 1.中醫(yī)癥狀積分比較：治療后兩組患者癥狀均有所改善，總癥狀積分均較前下降，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；且治療組改善癥狀總積分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 2.臨床綜合療效比較：治療組總有效率為95.65%,總顯效率為82.61%；對照組總有效率為86.96%,總顯效率為60.87%。兩組患者總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義（P0.05），但兩組總顯效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），治療組優(yōu)于對照組。 3.治療后兩組WBC、CRP、ESR、PLT、TNF-α均低于治療前，EPCs數(shù)量高于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；治療后兩組組間比較，治療組在PLT、CRP、ESR、TNF-α的改善上均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），WBC、EPCs數(shù)量無明顯差異。 4.線性回歸分析提示兩組患兒CRP和TNF-α在治療前后的變化值與EPCs數(shù)量的改變值之間均呈正相關，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 5.安全性觀察：臨床觀察中，未觀察到與鹽酸川芎嗪藥物相關的不良反應，兩組均未有終止治療者。 研究結論： 1.鹽酸川芎嗪聯(lián)合西藥治療川崎病比單純西藥治療效果更顯著，其療效機制可能是與下調PLT、CRP、ESR、TNF-α水平相關。 2.血管內皮祖細胞可能與CRP、TNF-α相互作用，，共同參與了川崎病的病理過程。
【關鍵詞】：川崎病 鹽酸川芎嗪 臨床研究
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R725.4
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞表10-11
• 前言11-13
• 臨床研究13-24
• 1 臨床資料13-16
• 1.1 病例來源13
• 1.2 診斷標準13-15
• 1.3 病例選擇標準15-16
• 2 實驗材料16-17
• 2.1 實驗試劑16
• 2.2 實驗試劑16
• 2.3 其他材料16-17
• 3 實驗方法17-20
• 3.1 標本采集17
• 3.2 檢測方法17-18
• 3.3 治療方案18
• 3.4 療效判定標準18-19
• 3.5 觀察指標19-20
• 3.6 統(tǒng)計學分析20
• 4 結果20-24
• 4.1 兩組中醫(yī)癥候積分比較20
• 4.2 兩組臨床療效比較20-21
• 4.3 兩組治療前后實驗室指標比較21
• 4.4 兩組治療前后 EPCs 數(shù)量變化21-22
• 4.5 治療前后 EPCs 的數(shù)量改變與 CRP、TNF-α水平變化的相關分析22-23
• 4.6 安全性觀察23-24
• 討論24-36
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學對川崎病的認識24-27
• 1.1 病因24
• 1.2 川崎病發(fā)病機制的研究24-25
• 1.3 西醫(yī)治療川崎病的現(xiàn)狀25-27
• 2 祖國醫(yī)學對川崎病的認識27-32
• 2.1 病名記載27
• 2.2 病因病機27-28
• 2.3 中醫(yī)治療川崎病的現(xiàn)狀28-32
• 3 鹽酸川芎嗪治療川崎病的作用機制探討32-34
• 4 EPCs 與 TNF-α、CRP 在 KD 發(fā)病中的關系探討34-36
• 結語36-37
• 參考文獻37-45
• 綜述45-55
• 參考文獻51-55
• 致謝55-56

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：589478