本文關(guān)鍵詞：土茯苓方治療兒童咳嗽變異型哮喘的臨床觀察

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【摘要】：研究背景： 咳嗽變異型哮喘(((?)ough variant asthma)(下面均稱CVA),是兒童慢性咳嗽最常見原因之一,以咳嗽為惟一或主要表現(xiàn),不伴有明顯喘息,常與支氣管炎、呼吸道感染等疾病相混淆,故容易導(dǎo)致誤診誤治【1】。CVA是兒童期最常見的慢性疾病,近十余年來,隨著社會(huì)環(huán)境的改變,空氣質(zhì)量的下降等因素,我國(尤其城市)兒童CVA的發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì),嚴(yán)重影響兒童的身心健康。由于CVA較高的發(fā)病率,及其帶來的直接與間接醫(yī)療支出,CVA已成為當(dāng)代呼吸科學(xué)界所關(guān)注的重點(diǎn)之一。因此,研究出有效治療CVA的方法的療法,有著較大臨床意義和社會(huì)影響。 近些年來,國內(nèi)中醫(yī)界許多文獻(xiàn)報(bào)道都肯定了中醫(yī)藥治療CVA的療效。廣州中醫(yī)藥大學(xué)吉訓(xùn)超教授總結(jié)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),以健脾宣肺,化痰止咳為法自擬“土茯苓方”治療肺脾氣虛型的CVA,其療效得到臨床患者的初步肯定。 目的： 通過“土茯苓方”綜合評(píng)價(jià)兒童過敏性咳嗽的中醫(yī)治療方案,并闡明“土茯苓方”對(duì)改善氣道炎癥因子釋放的機(jī)理,并從氣道炎癥細(xì)胞如嗜酸性粒細(xì)胞、IgE、IgA、IgG體液免疫反應(yīng)及介質(zhì)等方面探討“土茯苓方”的作用機(jī)理。本研究通過臨床觀察CVA患兒服用“土茯苓方”后的臨床表現(xiàn)及IgE、IgA、IgG、嗜酸性粒細(xì)胞等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的改變以評(píng)價(jià)“土茯苓方”的臨床療效,以進(jìn)一步證實(shí)其臨床療效。 方法： 將40例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒分為2組,各20例,中藥組采用基礎(chǔ)護(hù)理結(jié)合中藥治療,中西醫(yī)結(jié)合組采用基礎(chǔ)護(hù)理結(jié)合西藥、中藥治療。基礎(chǔ)護(hù)理：包括飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等；西藥治療：孟魯司特鈉咀嚼片(順爾寧)；中藥治療采用土茯苓湯。觀察2組臨床療效及嗜酸粒細(xì)胞、IgA、IgE、IgG實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化。 結(jié)果： ①2組治療后,中藥組與中西藥組的總有效率都可達(dá)到95%,使用土茯苓方治療CVA臨床療效可靠。 ②2組經(jīng)治療后未發(fā)例數(shù)比較,中藥組未發(fā)例數(shù)19例,中西醫(yī)組無復(fù)發(fā),提示了2組經(jīng)治療后均有低復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。 ③治療后,2組的嗜酸粒細(xì)胞顯著下降,其中嗜酸粒細(xì)胞治療前后比較有顯著性差異(P＜0.05),提示了使用了土茯苓方治療兒童咳嗽變異型哮喘可使嗜酸粒細(xì)胞下降,有利于減輕患兒的氣道高反應(yīng)性,從而緩解咳嗽甚至使咳嗽消失,而達(dá)到治療的目的。 ④IgA、IgG、IgE治療前后均無顯著差異(P＞0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 土茯苓湯治療CVA能有效緩解患兒的臨床癥狀,能顯著下降嗜酸粒細(xì)胞,對(duì)免疫指標(biāo)方面無明顯影響。
【關(guān)鍵詞】：CVA 兒童 中醫(yī)療法 土茯苓湯
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R272.6
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-7
• 目錄7-9
• 引言9-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-16
• 1 CVA的西醫(yī)研究概況11-13
• 1.1 CVA的發(fā)病機(jī)制11-13
• 1.2 西醫(yī)治療13
• 2 CVA的中醫(yī)研究概況13-16
• 2.1 中醫(yī)學(xué)對(duì)CVA的認(rèn)識(shí)13-14
• 2.2 祖國醫(yī)學(xué)對(duì)CVA的治療14-16
• 第二部分 臨床研究16-20
• 1 研究目的16
• 2 病例選擇16-17
• 2.1 受試者的選擇16
• 2.2 受試者來源16
• 2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.4 納入標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.5 排除標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.6 剔除標(biāo)準(zhǔn)17
• 3 實(shí)驗(yàn)方案17-20
• 3.1 試驗(yàn)設(shè)計(jì)17
• 3.2 治療方案17
• 3.3 療程17-18
• 3.4 觀察項(xiàng)目18
• 3.5 中醫(yī)證候療效判斷標(biāo)準(zhǔn)(參照2002年版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》)18-19
• 3.6 統(tǒng)計(jì)分析19-20
• 第三部分 研究結(jié)果20-24
• 1 一般資料20
• 2 療效分析20-24
• 2.1 兩組臨床療效20
• 2.2 4周兩組患兒治療后咳嗽未發(fā)例數(shù)情況表20-21
• 2.3 2組治療前后嗜酸粒細(xì)胞、IgA、IgG、IgE變化21-24
• 第四部分 討論24-29
• 1 研究結(jié)果分析24
• 2 中醫(yī)藥對(duì)兒童咳嗽變異型哮喘的臨床思路24-29
• 2.1 CVA歸屬哪一類中醫(yī)疾病?24
• 2.2 CVA病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)24-25
• 2.3 對(duì)CVA中醫(yī)藥治療的認(rèn)識(shí)25-26
• 2.4 土茯苓方的組方思路及藥理分析26-27
• 2.5 CVA與嗜酸粒細(xì)胞、IgE、IgA、IgG27-28
• 2.6 小結(jié)28-29
• 結(jié)語29-30
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 附錄32-35
• 致謝35

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號(hào)：575947