本文關(guān)鍵詞：240例新生兒高膽紅素血癥所致心肌損傷臨床分析

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【摘要】：目的：新生兒高膽紅素血癥是新生兒期非常常見(jiàn)的疾病,可引起多臟器損害。本研究擬對(duì)新生兒高膽紅素血癥所致心肌損傷的相關(guān)因素進(jìn)行探討。 方法：收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒科2012年09月至2013年02月收治的270高膽紅素血癥患兒的病例資料進(jìn)行回顧性分析,對(duì)發(fā)生心肌損傷且資料完整的240例納入本研究,為研究組；隨機(jī)抽取同一時(shí)間段住院,且未發(fā)生心肌損傷的高膽紅素血癥病例30例作為對(duì)照組。對(duì)研究組資料按照日齡、高膽紅素血癥病因、TSB水平等進(jìn)行單因素檢驗(yàn)和相關(guān)性分析。 結(jié)果：1.本資料顯示研究組CM-MB、超敏TnI、TSB值都較對(duì)照組明顯升高,P0.05,差異有顯著性。2.重度高膽組超敏TnI高于輕度高膽組及對(duì)照組,重度高膽組CK-MB與輕度高膽組無(wú)明顯差異(P0.05)。研究組CK-MB、超敏TnI活性同TSB水平呈明顯正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別是0.42、0.34,P)值均0.05)。3.研究組CK-MB陽(yáng)性率大于95%,早期新生兒CK-MB值比晚期新生兒高,且CK-MB活性同日齡呈負(fù)相關(guān)(相關(guān)系數(shù)-0.267,P0.05)。研究組晚期新生兒超敏TnI陽(yáng)性率明顯高于早期新生兒,超敏TnI活性同日齡無(wú)明顯直線相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)是0.116,P值0.05)。4.溶血組患兒CK-MB和超敏TnI的值與非溶血組無(wú)明顯差異(P0.05)。新生兒Rh溶血病較ABO溶血病所致心肌損傷患兒TSB水平明顯升高(P0.05),但兩種溶血所致心肌損傷患兒CK-MB、超敏TnI活性無(wú)明顯差異(P0.05)。 結(jié)論：1.新生兒高膽紅素血癥可引起心肌損傷,且膽紅素程度越重,其心肌標(biāo)志物活性越高,CK-MB、超敏TnI活性與TSB呈明顯正相關(guān)。2.日齡同CK-MB活性呈負(fù)相關(guān),隨著日齡增加CK-MB活性有降低；超敏TnI活性與日齡無(wú)明顯相關(guān)性；日齡與TSB程度無(wú)顯著相關(guān)性。3.CK-MB與超敏TnI均是新生兒心肌損傷早期診斷較好的指標(biāo),但不能單用CK-MB、超敏TnI活性水平來(lái)評(píng)價(jià)心肌損傷的程度。4.新生兒溶血病所致心肌損傷是由膽紅素水平升高、溶血性貧血、免疫反應(yīng)等因素共同作用。新生兒Rh溶血病與ABO溶血病所致心肌損傷程度無(wú)顯著差異。5.臨床醫(yī)師收治高膽紅素血癥新生兒時(shí)需仔細(xì)查體,并且需重視心臟體征及相關(guān)檢查,同時(shí)結(jié)合日齡適當(dāng)開(kāi)展心臟彩超、心電圖等相關(guān)檢查綜合分析能提高新生兒心肌損傷情況的判斷。
【關(guān)鍵詞】：新生兒 高膽紅素血癥 心肌損傷 心肌標(biāo)志物 日齡
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R722.19
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 1 資料與方法12-13
• 2 結(jié)果與分析13-18
• 3 討論18-22
• 全文小結(jié)22-23
• 參考文獻(xiàn)23-24
• 文獻(xiàn)綜述24-34
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 致謝34-35
• 攻讀碩士研究生期間撰寫的學(xué)術(shù)論文35

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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本文編號(hào)：518421