本文關鍵詞：240例新生兒高膽紅素血癥所致心肌損傷臨床分析

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【摘要】：目的：新生兒高膽紅素血癥是新生兒期非常常見的疾病,可引起多臟器損害。本研究擬對新生兒高膽紅素血癥所致心肌損傷的相關因素進行探討。 方法：收集重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院新生兒科2012年09月至2013年02月收治的270高膽紅素血癥患兒的病例資料進行回顧性分析,對發(fā)生心肌損傷且資料完整的240例納入本研究,為研究組；隨機抽取同一時間段住院,且未發(fā)生心肌損傷的高膽紅素血癥病例30例作為對照組。對研究組資料按照日齡、高膽紅素血癥病因、TSB水平等進行單因素檢驗和相關性分析。 結果：1.本資料顯示研究組CM-MB、超敏TnI、TSB值都較對照組明顯升高,P0.05,差異有顯著性。2.重度高膽組超敏TnI高于輕度高膽組及對照組,重度高膽組CK-MB與輕度高膽組無明顯差異(P0.05)。研究組CK-MB、超敏TnI活性同TSB水平呈明顯正相關(相關系數分別是0.42、0.34,P)值均0.05)。3.研究組CK-MB陽性率大于95%,早期新生兒CK-MB值比晚期新生兒高,且CK-MB活性同日齡呈負相關(相關系數-0.267,P0.05)。研究組晚期新生兒超敏TnI陽性率明顯高于早期新生兒,超敏TnI活性同日齡無明顯直線相關性(相關系數是0.116,P值0.05)。4.溶血組患兒CK-MB和超敏TnI的值與非溶血組無明顯差異(P0.05)。新生兒Rh溶血病較ABO溶血病所致心肌損傷患兒TSB水平明顯升高(P0.05),但兩種溶血所致心肌損傷患兒CK-MB、超敏TnI活性無明顯差異(P0.05)。 結論：1.新生兒高膽紅素血癥可引起心肌損傷,且膽紅素程度越重,其心肌標志物活性越高,CK-MB、超敏TnI活性與TSB呈明顯正相關。2.日齡同CK-MB活性呈負相關,隨著日齡增加CK-MB活性有降低；超敏TnI活性與日齡無明顯相關性；日齡與TSB程度無顯著相關性。3.CK-MB與超敏TnI均是新生兒心肌損傷早期診斷較好的指標,但不能單用CK-MB、超敏TnI活性水平來評價心肌損傷的程度。4.新生兒溶血病所致心肌損傷是由膽紅素水平升高、溶血性貧血、免疫反應等因素共同作用。新生兒Rh溶血病與ABO溶血病所致心肌損傷程度無顯著差異。5.臨床醫(yī)師收治高膽紅素血癥新生兒時需仔細查體,并且需重視心臟體征及相關檢查,同時結合日齡適當開展心臟彩超、心電圖等相關檢查綜合分析能提高新生兒心肌損傷情況的判斷。
【關鍵詞】：新生兒 高膽紅素血癥 心肌損傷 心肌標志物 日齡
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R722.19
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 1 資料與方法12-13
• 2 結果與分析13-18
• 3 討論18-22
• 全文小結22-23
• 參考文獻23-24
• 文獻綜述24-34
• 參考文獻30-34
• 致謝34-35
• 攻讀碩士研究生期間撰寫的學術論文35

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前7條

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本文編號：518421