本文關(guān)鍵詞：兒童急性攝入中毒影響因素及經(jīng)濟(jì)損失的研究

  更多相關(guān)文章： 急性攝入中毒 藥物中毒 非藥物中毒 兒童

【摘要】：目的:了解和分析兒童急性攝入中毒相關(guān)因素,探討和比較非藥物中毒組與藥物中毒組在人體各系統(tǒng)損害、相關(guān)各種實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常、治療方法及經(jīng)濟(jì)損失等諸多方面的各自特點(diǎn),為兒童急性攝入中毒的臨床救治、社會宣傳、家庭預(yù)防提供可靠的依據(jù)。方法:采用回顧性分析的方法,選擇2010年1月~2013年12月大連市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房住院符合納入標(biāo)準(zhǔn)117例急性攝入中毒的患兒,分析急性攝入中毒患兒年齡、性別、季節(jié)、來源地、中毒原因、中毒物種類等相關(guān)因素的構(gòu)成;非藥物中毒組與藥物中毒組對各系統(tǒng)的損害、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常、住院時間、住院費(fèi)用等諸多方面的比較;臨床救治早晚對預(yù)后的影響;不同救治方法對預(yù)后的影響。結(jié)果:1.在117例急性攝入中毒患兒中,以幼兒期最多,占41.0%,學(xué)齡前期次之,占25.6%;男童多于女童,男女之比為1.34:1;絕大多數(shù)中毒發(fā)生在自己家中,占94.9%;中毒季節(jié)以春夏季為主,分別占33.3%和29.1%。87.2%的急性攝入中毒為意外中毒;≤6歲組以意外中毒為主,占100%,6歲組以非意外中毒為主,占51.7%;兩組中毒原因相比,χ2=51.765,p0.05,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。非藥物中毒組中毒物以殺蟲(鼠)劑最多,占63.6%,藥物中毒組中毒物以精神神經(jīng)類藥品最多,占45.1%;不同中毒組別來源地相比,χ2=4.980,p0.05,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。2.兒童急性攝入中毒以神經(jīng)系統(tǒng)損害最多,占49.3%,其次為消化系統(tǒng)損害,占25.3%;以單一系統(tǒng)損害最多,占60.0%,其次為2個系統(tǒng)損害,占26.3%;以電解質(zhì)紊亂最多,占23.3%,白細(xì)胞異常次之,占22.4%;非藥物中毒組對神經(jīng)系統(tǒng)的損害、對白細(xì)胞異常、肝功能異常、出凝血時間異常、酸堿平衡異常的影響與藥物中毒組相比,p均0.05,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。3.在117例急性攝入中毒患兒中,治愈占65.0%,死亡占3.4%;早救治組對治愈率的影響與晚救治組相比,χ2=10.835,p0.05,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。非藥物中毒組治愈率與藥物中毒組相比,p0.05,無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。血液凈化治療組治愈率與常規(guī)治療組相比,p0.05,無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。4.急性攝入中毒平均住院時間5.30±5.27天,平均住院費(fèi)用9,754.87±19,296.73元;非藥物中毒組平均住院時間、住院費(fèi)用與藥物中毒組相比,p均0.05,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1.兒童急性攝入中毒3/4是1歲~6歲的幼兒期及學(xué)齡前期的兒童,男童多于女童,患兒的家中是主要的中毒發(fā)生地,春夏季節(jié)為好發(fā)季節(jié),6歲以內(nèi)的小年齡組兒童全部為意外中毒,6歲以上的大年齡組兒童有一半為自殺,農(nóng)村兒童多為非藥物攝入中毒,多為殺蟲(鼠)劑,城市兒童多為藥物中毒,多為精神神經(jīng)類藥物。2.兒童急性攝入中毒發(fā)生后,一半的患兒短時間內(nèi)累及單個系統(tǒng),1/4的患兒累及兩個系統(tǒng);主要受累的系統(tǒng)是神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng);4/5的患兒出現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的異常,主要是電解質(zhì)紊亂和白細(xì)胞異常。非藥物中毒組對白細(xì)胞異常、肝功能異常、出凝血時間異常、酸堿平衡異常等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的損害,均高于藥物中毒組,對神經(jīng)系統(tǒng)的損害低于藥物中毒組。3.近2/3的急性攝入中毒患兒經(jīng)過臨床積極救治獲得痊愈,遺憾的是近1/20的患兒臨床死亡,救治時間的早晚是臨床治愈的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),中毒后4小時內(nèi)的救治十分重要,早救治組的治愈率明顯高于晚救治組,不同中毒組別、不同治療方法對臨床轉(zhuǎn)歸的影響無差異。4.急性攝入中毒平均住院時間5.30±5.27天,平均住院費(fèi)用9,754.87±19,296.73元,非藥物中毒組住院時間、住院費(fèi)用等直接經(jīng)濟(jì)損失明顯高于藥物中毒組。
【關(guān)鍵詞】：急性攝入中毒 藥物中毒 非藥物中毒 兒童
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.9
【目錄】：

• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-14
• 前言14
• 材料和方法14-17
• 1.納入標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2.排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 3.診斷標(biāo)準(zhǔn)15
• 4.研究分組15
• 5.研究方法15-16
• 6.結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 7.統(tǒng)計學(xué)方法17
• 結(jié)果17-29
• 1.一般情況17-18
• 2.急性攝入中毒的發(fā)病率18-21
• 3.急性攝入中毒中毒物的種類21-22
• 4.急性攝入中毒對各系統(tǒng)的影響22-24
• 5.急性攝入中毒對各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響24-27
• 6.急性攝入中毒的臨床轉(zhuǎn)歸27-28
• 7.急性攝入中毒的經(jīng)濟(jì)損失28-29
• 討論29-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-37
• 綜述37-52
• 參考文獻(xiàn)47-52
• 附錄52-53
• 致謝53-54

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李彬;藥物中毒的“自治”措施[J];四川農(nóng)業(yè)科技;2001年06期

2 艾梅;藥物中毒的家庭急救[J];四川農(nóng)業(yè)科技;2002年01期

3 韓曉惠;;藥物中毒的急救[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2006年01期

4 ;老人藥物中毒的急救措施[J];天津社會保險;2008年05期

5 張曄;;藥物中毒218例臨床分析[J];山西醫(yī)藥雜志;2008年10期

6 王曉鵬;鄒樹林;;106例藥物中毒分析[J];中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2009年04期

7 董修岐;徐晨;王宏;;淺談藥物中毒之臨床特殊性(附721例分析)[J];煤礦醫(yī)學(xué);1983年03期

8 白漢玉;;小兒常見藥物中毒的處理[J];中國農(nóng)村醫(yī)學(xué);1985年01期

9 ;藥物中毒的搶救[J];中國農(nóng)村醫(yī)學(xué);1988年06期

10 劉月娥;藥物中毒100例分析[J];中國藥房;1991年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 譚輝;商淑芹;;淺談老年人藥物中毒臨床特點(diǎn)[A];全國中毒與救治學(xué)術(shù)交流會暨中國毒理學(xué)會中毒與救治專業(yè)委員會成立大會�？痆C];2002年

2 李達(dá)周;張捷;張志堅;;藥物中毒的臨床分析[A];全國中毒與救治學(xué)術(shù)交流會暨中國毒理學(xué)會中毒與救治專業(yè)委員會成立大會專刊[C];2002年

3 徐文達(dá);喻貴;趙華;;老年患者鎮(zhèn)靜類藥物中毒的治療[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

4 許學(xué)霖;莊怡;白科;蔣錦琪;潘金湘;;診治藥物中毒的復(fù)雜性[A];中華醫(yī)學(xué)會全國第五次急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];1994年

5 劉松賢;;血液透灌療法救治藥物中毒的體會[A];全國中毒與救治學(xué)術(shù)交流會暨中國毒理學(xué)會中毒與救治專業(yè)委員會成立大會�？痆C];2002年

6 王雅杰;;血液透析治療重癥藥物中毒28例臨床分析[A];全國中毒與救治學(xué)術(shù)交流會暨中國毒理學(xué)會中毒與救治專業(yè)委員會成立大會專刊[C];2002年

7 吳穗初;;納絡(luò)酮救治苯巴比妥東莨菪堿等藥物中毒1例報告[A];全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

8 郭錫斌;;小兒藥物中毒50例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會全國第五次急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];1994年

9 王建剛;;血液透析治療藥物中毒35例臨床分析[A];中華醫(yī)院管理學(xué)會血液凈化中心管理分會2004年會論文匯編[C];2004年

10 彭莉;周蓓;鄧秀琴;陳宇輝;;血液灌流治療小兒藥物中毒的護(hù)理[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥專業(yè)委員會成立大會貴州省中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)診療新進(jìn)展培訓(xùn)班論文匯編[C];2013年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 記者 朱國旺;藥物中毒：兒童發(fā)生在家中的重要傷害[N];中國醫(yī)藥報;2013年

2 朱運(yùn)貴;怎樣預(yù)防家庭藥物中毒[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

3 上海恒豐強(qiáng)動物藥業(yè)有限公司技術(shù)部 高懷濤;一例豬藥物中毒的診療[N];中國畜牧獸醫(yī)報;2008年

4 李林鄉(xiāng);藥物中毒的自救措施[N];市場報;2001年

5 孫麗;老年人藥物中毒該如何搶救[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

6 李倫;商洛學(xué)生服用防非典藥物中毒中國人壽及時理賠[N];中國保險報;2003年

7 ;藥物中毒自救方[N];人民政協(xié)報;2003年

8 王成英;藥物中毒的自救措施[N];民族醫(yī)藥報;2004年

9 北京第二醫(yī)院;老人藥物中毒現(xiàn)場急救[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2007年

10 山東 李巧云;豬飼料或藥物中毒解救5法[N];河北農(nóng)民報;2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張男;兒童急性攝入中毒影響因素及經(jīng)濟(jì)損失的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號：516745