本文關(guān)鍵詞：影響新生兒骨代謝相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]通過檢測(cè)95例新生兒的25羥維生素D (25 Hydroxy Vitamin D, 25-(OH)VD)、甲狀旁腺素(Parathyroid Hormone, PTH)、降鈣素(Calcitonin,CT)、骨鈣素(Bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins, BGP)、和超聲骨密度(Bone Mineral Density, BMD),了解新生兒骨代謝相關(guān)激素的水平與超聲骨密度的關(guān)系。[方法]收集2015年8月至2016年1月在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科新生兒病房住院治療的的新生兒,嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,最終納入95例新生兒為研究對(duì)象。根據(jù)胎齡、性別、出生體重、母親孕期有無規(guī)律補(bǔ)充維生素D進(jìn)行分組。采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法測(cè)定25羥維生素D、磁微粒化學(xué)發(fā)光法測(cè)定甲狀旁腺素、電化學(xué)發(fā)光免疫分析法測(cè)定降鈣素及骨鈣素,超聲骨密度儀測(cè)定骨密度。對(duì)新生兒的一般情況,出生時(shí)情況,母親孕期補(bǔ)充維生素D情況,生活方式,疾病史及母親妊娠史進(jìn)行問卷調(diào)查。[結(jié)果]1.新生兒血清25-(OH) VD平均值為17.4777±8.08909ng/ml。早產(chǎn)兒組(15.8886±8.08909ng/ml)與足月兒組(19.2433±8.37038 ng/ml)、母親孕期規(guī)律補(bǔ)充維生素D組(19.626±9.38845ng/ml)與未規(guī)律補(bǔ)充組(15.4093±6.54817ng/ml)進(jìn)行均數(shù)比較,P值0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)兒童維生素D缺乏的診斷標(biāo)準(zhǔn),在95例新生兒中,維生素D正常者僅有30人,占調(diào)查總?cè)藬?shù)的31.58%,其余均有不同程度的維生素D缺乏。2.新生兒超聲骨密度平均值為2832.96±187.070m/s。早產(chǎn)兒組(2775.12±196.410m/s)與足月兒組(2897.22±154.196m/s)、出生體重2500g組(2752.09±182.256m/s)與出生體重≥2500g組(2899.83±164.539m/s)、母親孕期規(guī)律補(bǔ)充維生素D組(2880.26±165.012m/s)與未規(guī)律補(bǔ)充維生素D組(2780.40±197.665m/s)進(jìn)行均數(shù)比較,P值均0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。按兒童超聲骨密度水平診斷標(biāo)準(zhǔn),95例新生兒中骨密度健康者僅18人,占本次新生兒調(diào)查人數(shù)的18.95%。3.新生兒PTH平均值為101.9180±69.88312pg/ml 。早產(chǎn)兒組(115.5848±78.84175pg/ml)與足月兒組(86.7327±55.34238pg/ml)、出生體重2500g組(131.4926±81.52461pg/ml)與出生體重≥2500g組(77.4621±46.69662)、母親孕期規(guī)律補(bǔ)充維生素D組(87.5268±52.01261pg/ml)與未規(guī)律補(bǔ)充維生素D組(117.9082±83.20861)進(jìn)行均數(shù)比較,P值均0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.新生兒CT平均值為11.1666±7.44535pg/ml.早產(chǎn)兒組(9.7436±6.84857pg/ml)與足月兒組(12.7478±7.83166pg/ml)、出生體重2500g組(9.1260±5.83010 pg/ml)與出生體重≥2500g組(12.8540±8.3197pg/ml)均數(shù)比較P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.新生兒BGP平均值為84.5135±28.29934ng/ml。早產(chǎn)兒組(76.9540±30.78589ng/ml)與足月兒組(92.9129±22.76727ng/ml)、出生體重2500g組(74.0984±24.28356ng/ml)與出生體重≥2500g 組(93.1260±28.69435g/ml)均數(shù)比較P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.新生兒血清25-(OH)VD、PTH、CT、BGP與BMD的相關(guān)性分析顯示,25-(OH)VD與BMD有相關(guān)性,r=0.279、P=0.006,25-(OH) VD與BMD呈正相關(guān)。[結(jié)論]1.95例研究對(duì)象中,65例(68.4%)新生兒存在維生素D缺乏、77例(81.1%)新生兒存在骨密度降低,且胎齡越小,維生素D、骨密度值越低；出生體重越小,骨密度值越低。2.母親孕期規(guī)律補(bǔ)充維生素D能有效提高新生兒維生素D、骨密度水平,降低PTH水平。3.新生兒PTH、CT、BGP與胎齡、出生體重有關(guān),胎齡、出生體重越小,PTH越高,CT、BGP則越低。4.新生兒BMD與25-(OH)VD呈正相關(guān)關(guān)系,與PTH、CT、BGP無相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：新生兒 25羥維生素D 骨密度 骨鈣素 甲狀旁腺素
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R722.1
【目錄】：

• 縮略詞表(以字母順序排列)5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-19
• 結(jié)果19-28
• 討論28-37
• 結(jié)論37-38
• 展望38-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 附錄143-44
• 附錄244-45
• 綜述45-51
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果51-52
• 致謝52

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本文編號(hào)：437838