本文關(guān)鍵詞：沙美特羅替卡松粉吸入劑和小劑量阿奇霉素聯(lián)合治療兒童慢性中度持續(xù)期哮喘的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究沙美特羅替卡松粉吸入劑和小劑量阿奇霉素聯(lián)合治療兒童慢性中度持續(xù)期哮喘的臨床療效,觀察治療后患兒哮喘控制水平、兒童哮喘控制測試(C-ACT)、外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)(EOS)、肺功能指標(biāo)和不良事件發(fā)性情況,以此判定其治療的臨床療效和安全性。方法:將2014年11月~2015年1月在我院兒科收治的符合兒童慢性中度持續(xù)期哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒60例,年齡6~11歲,隨機(jī)分為觀察組和對照組。兩組均采用低劑量吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用長效β受體激動劑(沙美特羅替卡松粉吸入劑50ug:100ug*60噴/盒;英國葛蘭素史克公司生產(chǎn)),每次1吸,每日2次,共12周作為支氣管哮喘長期治療的控制藥物,對伴有肺炎支原體感染的患兒均在治療開始先口服阿奇霉素干混懸劑(輝瑞制藥有限公司,批準(zhǔn)文號:國家準(zhǔn)字H10960112),10mg/(kg.d),每日1次,連服3d,停4 d,療程2周。觀察組則繼續(xù)給予阿奇霉素干混懸劑5mg/(kg.d),口服2 d,停5 d,共用8周。隨訪兩組患兒哮喘控制水平、兒童哮喘控制測試(C-ACT)、外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)(EOS)、1秒用力呼氣容積(FEV1)占預(yù)計值百分比、最大呼氣峰流速(PEF)占預(yù)計值百分比,兩組患兒治療期間出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。結(jié)果:1.兩組患兒哮喘控制水平比較:治療12周后觀察組哮喘控制24例(80.00%),部分控制5例(16.67%),未控制1例(3.33%),總有效率96.67%,對照組哮喘控制18例(60.00%),部分控制4例(13.33%),未控制8例(26.67%),總有效率73.33%,觀察組病例總有效率高于對照組,經(jīng)用χ2檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。2.兩組患兒治療前后C-ACT評分比較:治療前,觀察組、對照組C-ACT評分分別是16.27±1.31、16.10±1.95,兩組比較(p0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療12周后,觀察組前后組內(nèi)比較(p0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義,同樣,對照組前后組內(nèi)比較(p0.05),差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義,但兩組病例組間比較,觀察組C-ACT評分上升更明顯(p0.05),具有顯著性差異。3.兩組患兒治療前后外周血EOS比較:治療前外周血EOS比較(p0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療12周后,觀察組(p0.05)、對照組(p0.05),組內(nèi)比較均有統(tǒng)計學(xué)意義,兩組病例組間比較,觀察組外周血EOS減少更明顯(p0.05),具有顯著性差異。4.兩組患兒治療前后肺功能改善情況比較:治療前FEV1%比較,治療前兩組比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),治療12周后,兩組FEV1%均顯著增加,觀察組前后比較(p0.05),對照組前后比較(p0.05),均有顯著性差異,且觀察組改善優(yōu)于對照組(p0.05),差異具有顯著性。兩組病例治療前后PEF%比較,治療前兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),治療12周后,觀察組PEF%增加明顯,前后對比(p0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義,對照組PEF%改善也較明顯(p0.05),差異有顯著性,觀察組與對照組間比較(p0.05),觀察組在改善PEF%方面更具有顯著性。結(jié)論:沙美特羅替卡松粉吸入劑治療和沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合小劑量阿奇霉素治療兒童慢性中度持續(xù)期哮喘都具有良好的療效和安全性,沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合小劑量阿奇霉素治療能更好改善病情,依從性好,安全。
【關(guān)鍵詞】：沙美特羅替卡松粉吸入劑 小劑量阿奇霉素 支氣管哮喘 療效 安全性
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-11
• 第一章 研究對象和方法11-14
• 第二章 結(jié)果14-19
• 第三章 討論19-27
• 第四章 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 綜述：肺炎支原體感染與兒童哮喘的關(guān)系33-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與科研情況說明42-43
• 英文縮略詞表43-44
• 致謝44-45

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：433781