本文關(guān)鍵詞：川崎病并發(fā)冠狀動脈瘤高危因素及超聲隨訪研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 探討小兒川崎病(Kawasaki disease,KD)并發(fā)冠狀動脈瘤(Coronary artery aneurysms,CAA)的高危因素,分析超聲心動圖對川崎病患兒并發(fā)冠脈損害長期隨訪結(jié)果,以便早期預(yù)測冠狀動脈損害發(fā)生的可能性,盡早采取干預(yù)措施,及時治療和隨訪,避免嚴重心血管疾病后遺癥的發(fā)生。 方法 收集2009年1月至2014年1月在我院確診為KD的患兒共679例,其中并發(fā)CAA的患兒42例為KD并發(fā)CAA組,并發(fā)冠狀動脈擴張(Coronary artery dilation, CAD)的病例共181例為KD并發(fā)CAD組,未并發(fā)任何冠脈損害的病例456例為冠脈正常組(Non-coronary artery lesion, NCAL)。對與冠狀動脈損害發(fā)生有關(guān)的因素如性別、年齡、發(fā)熱時間、白細胞計數(shù)(WBC)、血紅蛋白(Hb)、血小板計數(shù)(PLT)、紅細胞沉降率(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清鉀、血漿氨基末端腦利鈉肽前體(NT-proBNP)、丙球耐藥,采用SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計分析,定量資料采用t檢驗,數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差(x±s)表示；定性資料用率表示,采用χ2檢驗,先對CAA組的高危因素行單因素分析,對有統(tǒng)計學意義的指標再行Logistic多元回歸分析,超聲心動圖對并發(fā)冠脈擴張患兒長期隨訪。 結(jié)果 單因素分析采用χ2檢驗,結(jié)果顯示男性、發(fā)熱時間14d、NT-proBNP≥1000ng/L、丙球耐藥與KD并發(fā)CAA有關(guān)(P0.05),進一步行Logistic多因素分析結(jié)果顯示男性[OR=4.092,95%CI(1.514,11.060),P值=0.004]；發(fā)熱時間》14d[OR=12.436,95%CI(4.599,33.631),P值=0.000]；NT-proBNP1000ng/L[OR=3.305,95%CI (1.401,7.794),P值=0.005],丙球耐藥[OR=3.842,95%CI(1.562,9.453),P值=0.000]四者均為KD并發(fā)CAA的獨立危險因素；冠狀動脈瘤最易發(fā)生于右側(cè)冠脈主干(39.5%),其次為左前降支(36.8%)。1例患兒超聲心動圖隨訪1月發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈內(nèi)血栓大小為1.21cm×0.74cm,右冠狀動脈內(nèi)血栓1.26cm×0.25cm,同時發(fā)現(xiàn)冠狀靜脈竇內(nèi)1.45cm×0.35cm血栓。 結(jié)論 1、男性患兒,發(fā)熱時間14天,NT-proBNP≥1000ng/L,丙球耐藥是KD并發(fā)CAA的高危因素； 2、冠狀動脈瘤最易發(fā)生于右側(cè)冠脈主干,其次為左前降支； 3、KD合并巨大冠狀動脈瘤時合并冠狀動脈血栓,也可能同時合并冠狀靜脈竇內(nèi)血栓。
【關(guān)鍵詞】：川崎病 冠狀動脈瘤 高危因素 超聲心動圖
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R725.4
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞表10-11
• 目次11-12
• 1 引言12-14
• 2 對象與方法14-16
• 2.1 研究對象14
• 2.2 方法14-15
• 2.3 統(tǒng)計學方法15-16
• 3 結(jié)果16-23
• 3.1 CAA高危因素分析16-19
• 3.2 超聲心動圖對CAA、CAD組隨訪分析19-23
• 4 討論23-26
• 5 結(jié)論26-27
• 附圖27-30
• 參考文獻30-34
• 綜述34-48
• 參考文獻42-48
• 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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  本文關(guān)鍵詞：川崎病并發(fā)冠狀動脈瘤高危因素及超聲隨訪研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：399626