本文關(guān)鍵詞：兒童下呼吸道感染病原體監(jiān)測及耐藥性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：兒童下呼吸道感染作為兒科的多發(fā)和常見病，是世界上5歲以下兒童死亡的首位原因，明確引起感染的病原體及其耐藥特點(diǎn)可以在治療兒童下呼吸道感染達(dá)到事半功倍的效果。 目的： 通過對長春市某醫(yī)院2013-2014年間小兒住院患者下呼吸道感染情況的分析，可以及時(shí)監(jiān)測該院兒童呼吸道感染的常見病原菌，以及對病原菌分布及耐藥性的特點(diǎn)加以分析，指導(dǎo)臨床用藥。 方法： 收集2013年3月~2014年3月，前來就診的患兒住院后檢測痰液細(xì)菌培養(yǎng)的人數(shù)共1219人次。其中兒外科81例，小兒ICU科267例，小兒呼吸科215例，小兒神經(jīng)科20例，小兒腎病科39例，小兒心血管科28例，小兒血液科32例，新生兒科527例。男性742，女性477例，其中送檢各類合格樣本并分離培養(yǎng)出病原菌共1294例。細(xì)菌感染患兒中≤1歲嬰兒期患者共643例，1~3歲幼兒期患者共284例，4~6歲學(xué)齡前期患者共137例，7~14歲學(xué)齡期患者共155例。 結(jié)果： 1.在該院確診為下呼吸道感染患兒共1219例，經(jīng)過痰培養(yǎng)分離出陽性菌株1249株 2.通過對培養(yǎng)陽性細(xì)菌進(jìn)行分析，革蘭陰性菌最為常見，共903株，占總數(shù)的72.3%，革蘭陰性菌中以以肺炎克雷伯桿菌（358株）、大腸埃希菌（291株）、鮑曼不動(dòng)桿菌（172株）、以及銅綠假單胞菌（82）為多；革蘭陽性菌共分離出318株，占總數(shù)的25.5%，其中最主要的組成為金黃色葡萄菌（127株），第二位是肺炎鏈球菌（92株），最后為表皮葡萄球菌（76株）和腸球菌（23株）；真菌所占比例較少（13株1%）僅分離出白色假絲酵母菌（11株）和熱帶假絲酵母菌（2株）。 3.對革蘭陰性菌總體耐藥性分析，革蘭陰性菌對亞胺培南和美羅培南的敏感性較高，其次為哌拉西林/他唑巴坦和頭孢哌酮/舒巴坦，對頭孢唑林耐藥；革蘭陽性菌對萬古霉素和利奈唑胺的敏感率最高，為100%，對青霉素及紅霉素的耐藥率較高為89.7%、66.8%，其次為頭孢唑林52.4%。對環(huán)丙沙星和左氧氟沙星的耐藥率較低，為7.5%、9.2%。 結(jié)論： 1.目前導(dǎo)致臨床小兒患者下呼吸道感染的病原菌種類日益增多，革蘭陰性菌在兒童呼吸道感染中占有相當(dāng)大的主導(dǎo)地位（72.3%），而革蘭陽性菌僅僅占有25.5%的百分比，，真菌所占比例極少，只有1%。 2.大多革蘭陰性菌對亞胺培南和美羅培南的敏感性較高，但是對頭孢唑林、頭孢噻肟，頭孢曲松，哌拉西林及復(fù)方新諾明等多種藥物表現(xiàn)出聯(lián)合耐藥。革蘭陽性菌對萬古霉素和利奈唑胺敏感率最高為100%；但對青霉素、紅霉素以及頭孢唑林的耐藥率都較高。 3.通過本次監(jiān)測研究，提示臨床醫(yī)生不要主觀臆斷選擇經(jīng)驗(yàn)治療用抗生素，而是要根據(jù)藥敏結(jié)果及患兒實(shí)際病情，最終合理選擇具有針對性的抗感染藥物，降低細(xì)菌耐藥情況。
【關(guān)鍵詞】：兒童 下呼吸道感染 病原體 耐藥性
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 英文縮略詞11-12
• 第1章 緒論12-14
• 第2章 材料與方法14-20
• 2.1 實(shí)驗(yàn)材料14-18
• 2.1.1 一般資料14
• 2.1.2 標(biāo)本采集14
• 2.1.3 主要試劑14-17
• 2.1.4 實(shí)驗(yàn)儀器17-18
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方法18-19
• 2.2.1 藥敏試驗(yàn)方法及步驟18-19
• 2.2.2 藥敏試驗(yàn)鑒定標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.2.3 藥敏試驗(yàn)質(zhì)量控制19
• 2.3 計(jì)算方法19-20
• 第3章 結(jié)果20-36
• 3.1 住院小兒患者標(biāo)本培養(yǎng)陽性情況20-21
• 3.2 病原菌分布情況21-24
• 3.3 患兒不同年齡段檢出陽性菌株分布24-25
• 3.4 培養(yǎng)出陽性菌株藥敏結(jié)果25-36
• 3.4.1 革蘭陰性菌藥敏結(jié)果25-31
• 3.4.2 革蘭陽性菌藥敏結(jié)果31-36
• 第4章 討論36-39
• 第5章 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 綜述42-50
• 參考文獻(xiàn)48-50
• 附錄50-53
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果53-54
• 致謝54

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號：398884