目的：研究小兒防哮敷貼粉穴位敷貼對哮喘豚鼠氣道慢性炎癥的作用機(jī)制及其治療小兒哮喘的臨床療效。 方法：實(shí)驗(yàn)研究：將60只健康豚鼠隨機(jī)分為正常組、模型組、治療組1組和2組,每組15只。正常組自然喂養(yǎng),其余3組采用卵蛋白致敏法建立哮喘豚鼠模型。其中模型組進(jìn)行哮喘造模,不敷貼治療；治療1組于哮喘造模第1天起,在豚鼠背部由頸根部起,做3cm×3cm剃毛,用小兒防哮敷貼粉敷貼治療,每日1次,每次30分鐘,共10天；治療2組哮喘造模,并于霧化激發(fā)第11天起,給予小兒防哮敷貼粉敷貼治療,方法同治療1組。實(shí)驗(yàn)結(jié)束24小時內(nèi)取血,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)雙抗體夾心法測定血清IL-4、IFN-γ、LXA4含量。 臨床研究：118例哮喘緩解期患兒分別在夏季三伏天(一伏、二伏、三伏的第一天)予以小兒防哮敷貼粉敷貼大椎穴、肺俞穴和膏肓穴治療,每次敷貼4-6小時。敷貼治療結(jié)束后一年內(nèi)觀察患兒哮喘發(fā)作次數(shù)、發(fā)作程度以及哮喘治療用藥變化。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)研究：(1)小兒防哮敷貼粉敷貼治療1組、2組哮喘豚鼠引喘潛伏期較模型組均明顯延長,相比有顯著性差異(P<0.01)；(2)模型組、敷貼治療1組和2組豚鼠血清IL-4水平均...

【文章頁數(shù)】：72 頁

【學(xué)位級別】：博士

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目錄
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 文獻(xiàn)研究
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對支氣管哮喘的認(rèn)識
        1.1 支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)理
            1.1.1 免疫因素
            1.1.2 神經(jīng)、精神和內(nèi)分泌因素
            1.1.3 遺傳學(xué)背景
        1.2 支氣管哮喘的病理
        1.3 支氣管哮喘的治療
            1.3.1 哮喘的治療藥物
            1.3.2 哮喘用藥途徑的轉(zhuǎn)變
            1.3.3 哮喘個體化治療方案
    2 祖國醫(yī)學(xué)對哮喘病的認(rèn)識
        2.1 哮喘病的歷史沿革
        2.2 哮喘病的病因病機(jī)
            2.2.1 痰飲夙根學(xué)說
            2.2.2 痰瘀相關(guān)致病學(xué)說
            2.2.3 腎虛致病學(xué)說
        2.3 哮喘病的治療
            2.3.1 內(nèi)治法
                2.3.1.1 祛痰法
                2.3.1.2 活血化瘀法
                2.3.1.3 扶正補(bǔ)益法
                2.3.1.4 攻補(bǔ)兼施法
            2.3.2 外治法
                2.3.2.1 穴位敷貼療法
                2.3.2.2 穴位注射療法
                2.3.2.3 穴位埋線療法
                2.3.2.4 針灸療法
                2.3.2.5 推拿療法
                2.3.2.6 霧化吸入法
                2.3.2.7 其他療法
    3 穴位敷貼療法治療哮喘研究概況
        3.1 穴位敷貼療法及其作用機(jī)理
        3.2 穴位敷貼療法治療哮喘病的理論基礎(chǔ)
        3.3 穴位敷貼療法治療哮喘病的作用機(jī)理研究
            3.3.1 穴位敷貼療法對哮喘緩解期的影響
            3.3.2 穴位敷貼療法對肺功能的影響
            3.3.3 穴位敷貼療法對機(jī)體免疫機(jī)制的影響
            3.3.4 穴位敷貼療法對氣道炎性細(xì)胞、炎性介質(zhì)的影響
            3.3.5 穴位敷貼療法對T淋巴細(xì)胞的影響
            3.3.6 穴位敷貼療法對細(xì)胞因子的影響
    4 Th1/Th2失衡與支氣管哮喘
    5 脂氧素與支氣管哮喘
        5.1 LXA4可抑制氣道對于乙酰膽堿的高反應(yīng)性
        5.2 LXA4可抑制肺部變態(tài)反應(yīng)性炎癥
        5.3 人類LXA4受體可減輕肺部炎癥反應(yīng)
        5.4 LXA4可抑制嗜酸粒細(xì)胞組織浸潤
第二部分 實(shí)驗(yàn)研究
    1 實(shí)驗(yàn)材料
        1.1 實(shí)驗(yàn)動物
        1.2 試驗(yàn)藥品
        1.3 實(shí)驗(yàn)儀器
        1.4 實(shí)驗(yàn)試劑
    2 實(shí)驗(yàn)方法
        2.1 動物分組
        2.2 模型建立
        2.3 給藥劑量及方法
        2.4 檢測指標(biāo)及方法
            2.4.1 豚鼠誘喘潛伏期觀察
            2.4.2 豚鼠血清IL-4、IFN-γ檢測
            2.4.3 豚鼠血清LXA4檢測
    3 統(tǒng)計方法
    4 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
        4.1 一般情況
        4.2 誘喘觀察
        4.3 小兒防哮敷貼粉對哮喘豚鼠IL-4/IFN-γ的影響
        4.4 小兒防哮敷貼粉對哮喘豚鼠LXA4的影響
    5 結(jié)論
第三部分 臨床研究
    1 一般資料
    2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 中醫(yī)病證診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 兒童哮喘緩解期診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 試驗(yàn)病例標(biāo)準(zhǔn)
            2.4.1 試驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)
            2.4.2 試驗(yàn)排除標(biāo)準(zhǔn)
            2.4.3 試驗(yàn)終止標(biāo)準(zhǔn)
    3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
    4 臨床研究方法
        4.1 治療藥物
        4.2 敷貼方法
        4.3 敷貼注意事項
        4.4 治療時機(jī)及療程
        4.5 臨床操作流程
        4.6 合并用藥
        4.7 隨訪
        4.8 觀察項目
        4.9 統(tǒng)計學(xué)方法
    5 結(jié)果
        5.1 一般情況
        5.2 敷貼治療前后哮喘發(fā)作次數(shù)比較
        5.3 敷貼治療前后哮喘發(fā)作程度比較
        5.4 敷貼治療前后控制哮喘用藥情況
        5.5 局部及全身不良反應(yīng)
    6 結(jié)論
第四部分 討論
    1 動物模型評價
    2 外源性抗炎介質(zhì)與內(nèi)源性抗炎介質(zhì)
    3 小兒防哮敷貼散的立法組方依據(jù)及處方分析
    4 敷貼穴位的功效
    5 小兒防哮敷貼散作用機(jī)理探討
問題與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
附件1:穴位敷貼臨床病例觀察表
附件2:臨床醫(yī)師隨訪記錄表
附件3:在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果



本文編號：3983238