目的:觀察并分析DSD患者性腺的組織病理學(xué)特征,根據(jù)性腺組織病理學(xué)特異表現(xiàn)從組織病理學(xué)角度對(duì)DSD疾病性腺組織進(jìn)行詳細(xì)分類(lèi),并探討不同類(lèi)型性腺與疾病診治以及性腺癌變之間的關(guān)系。方法:選取2012年1月-2019年10月就診于我院診斷明確并行性腺活檢或切除性腺的DSD患者并統(tǒng)計(jì)患者的年齡、性別、性染色體、基因、性激素等臨床資料。兩位研究者對(duì)相關(guān)參考文獻(xiàn)進(jìn)行討論并取得共識(shí)后,制定性腺組織病理學(xué)的評(píng)價(jià)方案,采用雙盲法在光學(xué)顯微鏡下重新觀察并分析HE染色后的性腺組織標(biāo)本的組織病理學(xué)特征并與患者術(shù)后的病理報(bào)告進(jìn)行對(duì)比,根據(jù)評(píng)價(jià)方案將性腺組織分為發(fā)育不良睪丸、發(fā)育不全睪丸、條索性腺、UGT、卵睪、發(fā)育不良卵巢6組。測(cè)量不同類(lèi)型睪丸性腺標(biāo)本含生殖細(xì)胞曲細(xì)精管的比例,計(jì)算曲細(xì)精管生育力指數(shù),采用S-P法對(duì)各組性腺進(jìn)行WT1、LHR免疫組化染色,并統(tǒng)計(jì)每個(gè)性腺標(biāo)本中WT1、LHR的平均光密度值。統(tǒng)計(jì)分析TFI值、WT1和LHR的平均光密度值、性激素水平的組間差異。結(jié)果:研究共納入80例患者,年齡13-169個(gè)月,中位數(shù)年齡27個(gè)月;社會(huì)性別男性74例,女性6例;36例患者完成HCG刺激后血清T測(cè)定,T值...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2.不同類(lèi)型性注：A：發(fā)育不良睪丸（HE，10*4）；B：輕度發(fā)育不全D：重度發(fā)育不全睪丸（HE，10*4）；E：原發(fā)性條索性的繼發(fā)性條索性腺（HE，10*4）；G：黑色箭頭所示，含黑色箭頭所示為生殖細(xì)胞；I：雙極型卵睪，黑色箭頭示

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文蔡永川16巢間質(zhì)樣細(xì)胞組織。3份為混合型卵睪，兩種類(lèi)型的性腺組織交界處分界模糊不清，可見(jiàn)原始卵泡與生精小管相互混雜。發(fā)育不良卵巢（圖2K）顯微鏡下可見(jiàn)各級(jí)卵泡散在分布在卵巢皮質(zhì)中，但卵泡數(shù)量明顯減少，卵泡發(fā)育較差，同時(shí)可觀察到卵巢間質(zhì)結(jié)構(gòu)的紊亂。發(fā)育不良卵....

圖2.不同類(lèi)型性腺組織光鏡下表現(xiàn)注：A：發(fā)育不良睪丸（HE，10*4）；B：輕度發(fā)育不全睪丸（HE，10*4）；C：中度發(fā)育不全睪丸（HE，10*4）；D：重度發(fā)育不全睪丸（HE，10*4）；E：原發(fā)性條索性腺（HE，10*4）；F：黑色箭頭所示，含卵巢間質(zhì)樣細(xì)胞的繼發(fā)性條索性腺（HE，10*4）；G：黑色箭頭所示，含性索樣結(jié)構(gòu)的繼發(fā)性條索性腺（HE，10*10）；H：UGT，黑色箭頭所示為生殖細(xì)胞；I：雙極型卵睪，黑色箭頭示卵泡，白色箭頭示曲細(xì)精管，（HE，10*4）；J混合型卵睪，

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文蔡永川16巢間質(zhì)樣細(xì)胞組織。3份為混合型卵睪，兩種類(lèi)型的性腺組織交界處分界模糊不清，可見(jiàn)原始卵泡與生精小管相互混雜。發(fā)育不良卵巢（圖2K）顯微鏡下可見(jiàn)各級(jí)卵泡散在分布在卵巢皮質(zhì)中，但卵泡數(shù)量明顯減少，卵泡發(fā)育較差，同時(shí)可觀察到卵巢間質(zhì)結(jié)構(gòu)的紊亂。發(fā)育不良卵....

圖3.各類(lèi)型睪丸性腺TFI值分布

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文蔡永川172.3不同類(lèi)型睪丸性腺中TFI值結(jié)果光學(xué)顯微鏡下共計(jì)數(shù)91份性腺組織標(biāo)本TFI值，其中8份（7/8為輕度發(fā)育不全睪丸，1/8為中度發(fā)育不全睪丸）TFI值≥50%；5份（3/5為輕度發(fā)育不全睪丸，1/5為中度發(fā)育不全睪丸，1/5為重度發(fā)育不全睪丸）....

圖4WT1免疫組化染色切片顯微圖像

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文蔡永川19圖4WT1免疫組化染色切片顯微圖像注：A：發(fā)育不良睪丸，WT1染色，10*40；B：輕度發(fā)育不全睪丸，WT1染色，10*40；C：中度發(fā)育不全睪丸，WT1染色，10*40；D：重度發(fā)育不全睪丸，WT1染色，10*40；E：條索性腺，WT1染色，1....

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