本文關鍵詞：兒童及青少年原發(fā)性癲癇擴散峰度成像初步研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應用磁共振擴散峰度成像(DKI)研究兒童及青少年原發(fā)性癲癇的大腦改變,評價DKI在兒童及青少年癲癇患者病理生理機制研究的價值及與智商(IQ)的關系。資料與方法:收集2014年3月至2015年1月遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院及門診癲癇患者34例(經(jīng)高年資兒科及神經(jīng)內科醫(yī)師按照2005年國際抗癲癇聯(lián)盟診斷癲癇和癲癇綜合征的標準進行篩選[12]),男19例,女15例。招募20例健康志愿者作為正常對照組,男11例,女9例。本研究得到了遵義醫(yī)學院倫理委員會批準。所有受試者均采用美國GE3.0T HDxt型超導磁共振掃描儀掃描,掃描序列包括常規(guī)序列(T1WI、T2-FLAIR)和DKI序列。圖像處理:使用磁共振影像處理軟件包FSL對所有擴散圖像做渦流校正,然后使用DKE軟件估計DKI參數(shù)。對原始圖像進行圖像格式轉換,然后分別進行圖像原點重置、圖像配準、空間標準化、平滑。采用統(tǒng)計參數(shù)圖軟件SPM8自帶的兩樣本t-test比較病例組和正常對照組之間的各向異性分數(shù)(Fraction Anisotropy,FA)、平均擴散率(Mean Diffusion,MD)、平均峰度(Mean Kurtosis,MK)等參數(shù)的差異,統(tǒng)計閾值設定為p0.005。使用視圖軟件xjview提取有顯著性差異的腦區(qū),根據(jù)蒙特利爾神經(jīng)學研究所(MNI)標準腦坐標系和Broadmann分區(qū)定位差異區(qū)域的解剖位置,提取有顯著性差異的腦區(qū)作為mask,最后對癲癇組FA、MD、MK與患者智商進行相關性分析,了解患者腦結構異常區(qū)與認知功能是否相關,p0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:病例組與對照組性別、年齡、受教育程度均無統(tǒng)計學差異。與正常對照組比較,腦電圖(Electroencephalogram,EEG)雙側異常組中,FA值降低區(qū)域主要在雙側胼胝體、雙側島葉、右側額中回、左側中央前回、右側扣帶回、右側顳上回、左側顳中回、左側丘腦。MD值升高區(qū)域在左側額葉、右側頂葉、右側扣帶回、左側中央前回、中央后回、左側顳中回、左側頂下小葉及左側小腦半球。MK值降低區(qū)域在雙側額葉、顳葉、左側頂葉、腦干及小腦。EEG單側異常病例組,FA值降低區(qū)域主要在雙側額葉、顳葉及頂葉白質區(qū)、雙側胼胝體、右側島葉。MD值升高區(qū)域位于雙側島葉、右側額葉、顳葉、左側枕葉及左側小腦。MK值降低區(qū)主要在右額葉、顳葉、頂葉、島葉、左側顳頂葉及右側腦干。FA值、MK值與IQ呈正相關,MD與IQ呈負相關。 結論:DKI技術能發(fā)現(xiàn)常規(guī)MRI檢查陰性的兒童及青少年癲癇患者存在廣泛的腦微結構異常,并與IQ具有相關性,為癲癇的病理生理機制研究提供新的視窗。
【關鍵詞】：癲癇 磁共振成像 擴散峰度成像 基于體素分析 智商
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R742.1
【目錄】：

• 英漢縮略詞對照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1.材料與方法11-17
• 2.結果17-26
• 3.討論26-30
• 4.本研究創(chuàng)新性30
• 5.本研究局限性30
• 6.結論30-31
• 參考文獻31-34
• 綜述 癲癇磁共振擴散成像研究進展34-44
• 參考文獻41-44
• 致謝44-46
• 本課題得到以下基金資助46-47
• 作者簡介47-49
• 附件149-50
• 附件 250

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 張玉珍;李芳珍;高煜;劉明;李玉華;汪登斌;;擴散峰度成像在大鼠海人酸癲癇模型中的研究[J];放射學實踐;2014年04期

2 張泉;張云亭;張敬;李威;張權;;顳葉癲癇MR擴散加權成像的初步研究[J];臨床放射學雜志;2008年05期

3 白卓杰;張志強;盧光明;鐘元;成文蓮;王正閣;陳志立;朱建國;;基于體素分析的擴散張量成像在內側顳葉癲癇中的應用[J];臨床放射學雜志;2009年07期

4 曾丁巳;肖新蘭;;擴散峰度成像(DKI)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應用[J];臨床放射學雜志;2011年09期

5 張黎麗;;癲癇的病因分析[J];山西醫(yī)藥雜志;2008年04期

6 羅蓉;;癲vN患兒的認知障礙[J];實用兒科臨床雜志;2012年12期

7 李心天;中國人的左右利手分布[J];心理學報;1983年03期

8 周東,汪穎,吳遜;國際抗癲vN聯(lián)盟委員會關于癲vN發(fā)作和癲vN診斷方案的建議[J];中華神經(jīng)科雜志;2003年04期

  本文關鍵詞：兒童及青少年原發(fā)性癲癇擴散峰度成像初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：393124