目的:先天性膽總管囊腫(Congenital Choledochal Cyst,CCC)又被稱作為先天性膽管擴張癥(Congenital Biliary Dilatation,CBD),是一種罕見的膽道囊狀或梭型的擴張性疾病,亞洲人群中發(fā)病率明顯高于西方人群,主要在女嬰和女童中發(fā)病,男女比例1:3-1:4。生后1年內(nèi)的診斷率在25%,10歲以前的診斷率可達60%,成年后診斷率僅占20%。1723年Vater首次報道了一例膽總管擴張的臨床病例,1852年Douglas首次發(fā)表文章報道了一例膽總管擴張的患兒,并提出了該病可能為先天性疾病,此后陸續(xù)有較少的病例報道。直到二十世紀末,Todani等根據(jù)其臨床資料結(jié)合膽道造影,將CCC分為5個主要類型。CCC的確切發(fā)病機制尚不清楚,但胰膽管合流異常(Anomalous Pancreaticobiliary Duct Union,APBDU)存在于30%-70%的CCC患者中,此類患者的膽總管和胰管于十二指腸之外匯合形成共同管,胰膽管共同通道過長,常常膽總管呈直角匯合入胰管內(nèi)并位于Vater壺腹環(huán)肌以外,含有胰蛋白酶的胰液向上返流進入膽總管以及肝內(nèi)...

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【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖2-1文獻篩選流程圖

蘭州大學碩士學位論文手術(shù)治療兒童先天性膽總管囊腫的網(wǎng)狀Meta分析與臨床研究912]對達芬奇機器人手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)時間進行比較，達芬奇機器人手術(shù)的手術(shù)時間短于腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)時間[directestimateMD=0.56，95%CI（-0.65，-0.47）]，二者之間的....

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