背景膿毒癥(Sepsis)、嚴(yán)重膿毒癥(Severe sepsis)在臨床中的發(fā)病率逐年增高,現(xiàn)在膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥的兒童患者的發(fā)病率與以往相比有明顯的增高趨勢(shì),近年來(lái)也成為我們兒科患者死亡的重要原因之一。連續(xù)性血液凈化(continuous blood purification,CBP)技術(shù)近年來(lái)在兒童膿毒癥和嚴(yán)重的膿毒癥的臨床治療上越來(lái)越受到臨床醫(yī)生的重視,這種治療方案通過(guò)清除病人身體里的炎癥介質(zhì),維護(hù)身體內(nèi)液體的整體平衡,可以阻斷膿毒癥向多器官功能障礙的綜合征發(fā)展,成為目前我們重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域救治嚴(yán)重感染和膿毒性休克兒童的重要的治療方案。隨著目前臨床上連續(xù)性血液凈化技術(shù)使用的成熟性及規(guī)范化,這些技術(shù)在膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥兒童中的應(yīng)用也逐漸越來(lái)越多,尤其是膿毒癥及嚴(yán)重膿毒癥成為其在PICU中醫(yī)生運(yùn)用的重要治療手段,并且也展示出了非常良好的治療結(jié)果。但在我們中國(guó)地域內(nèi),CBP在近10年來(lái)才剛剛進(jìn)入到了臨床上兒童嚴(yán)重膿毒癥的救治,在最近5年才真正的得到我們臨床的推廣和臨床醫(yī)生的重視,由于我們臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)太過(guò)于匱乏,所以,兒童膿毒癥連續(xù)血液凈化在目前的臨床中治療的模式和治療中參數(shù)設(shè)置的臨床研究...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1心血管功能指標(biāo)治療前、治療后改善差值比較圖

2.1心血管功能心率指標(biāo)在治療前-后的差值、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)平均動(dòng)脈壓治療后-前的差值、BNP治療前-后的差值均進(jìn)行比較，P均<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果示均有改善。見(jiàn)表3，圖1-2。表3心血管功能指標(biāo)治療前、后改善差值比較表組別例數(shù)心率（次/分）平均動(dòng)脈壓....

圖2血BNP治療前、后改善差值比較圖

注：BNP:腦利鈉肽圖2血BNP治療前、后改善差值比較圖2.2臟器功能障礙氧合指數(shù)（PaO2／FiO2）治療后－治療前差值、24小時(shí)平均的尿量的治療后-治療前差值、血尿素氮的治療前-治療后差值、血肌酐的治療前-治療后差值、格拉斯哥昏迷評(píng)分治療后-治療前的差值比較，P....

圖3氧合指數(shù)治療前、后差值比較圖

圖3氧合指數(shù)治療前、后差值比較圖2.3組織灌注血乳酸的治療前-治療后差值、中心靜脈血氧飽和度的治療后-治療前差值比較P均<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果示均有改善。見(jiàn)表5，圖4。表5組織灌注指標(biāo)治療前、后改善差值比較表組別例數(shù)CRT（秒）血乳酸（mmol/L）....

圖4組織灌注指標(biāo)治療前、后改善差值比較圖

2.3組織灌注血乳酸的治療前-治療后差值、中心靜脈血氧飽和度的治療后-治療前差值比較，P均<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果示均有改善。見(jiàn)表5，圖4。表5組織灌注指標(biāo)治療前、后改善差值比較表組別例數(shù)CRT（秒）血乳酸（mmol/L）中心靜脈SO2（%）治療前-后差....

本文編號(hào)：3919355