目的經(jīng)臍單部位雙孔腹腔鏡下改良疝針鞘狀突高位結扎術治療小兒腹股溝斜疝的大樣本療效分析。方法病例來自2003年6月至2017年12月在廣東省江門市中心醫(yī)院小兒外科及黃石市婦幼保健院住院治療的腹股溝斜疝患兒,共5745例。A組4135例采用雙孔腹腔鏡下改良疝針鞘狀突高位結扎術,B組1169例采取經(jīng)臍單切口腹腔鏡,C組215例采用傳統(tǒng)開放手術;D組226例采用雙鉤針腹腔鏡手術。對四組手術時間、住院時間、術中及術后近遠期并發(fā)癥進行對比分析。再分析經(jīng)臍單部位雙孔腹腔鏡下改良疝針在新生兒及嬰幼兒嵌頓性腹股溝斜疝中的應用,最后對比改良疝針與普通疝針在經(jīng)臍單部位雙孔腹腔鏡治療小兒腹股溝斜疝的療效。數(shù)據(jù)分析采用t檢驗及卡方檢驗等方法。結果5745例患兒均順利完成手術。術后隨訪1個月至14年。A、B、C、D各組之間的性別比率、單側(cè)及雙側(cè)疝的構成無差異性。A組與B組比較:單側(cè)及雙側(cè)手術時間均顯著縮短(P<0.05),術后復發(fā)率顯著降低(P<0.05),住院時間無差異,兩組術中均未損傷髂血管、精索血管及輸精管,術后無睪丸萎縮及醫(yī)源性隱睪等并發(fā)癥。A組與C組比較:單側(cè)及雙側(cè)手術時間、住院時間均顯著縮...

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【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２－３直徑２ｍｍ雪橇針?

?會太鈍，導致進針困難、腹膜外游離困難，適中的銳利度保證了在不易損傷血??管、輸精管的前提下易于腹膜外潛行（圖２－９，?２－１１），安全通過輸精管和精索??血管。??２．２．４采用粗針和細針配合使用，不需另用尖刀作切口，術后不留疤。先用??直徑１．２ｍｍ的克氏針在內(nèi)環(huán)口體表投影垂....

圖２－４?Ｅｎｄｏｃｌｏｓｅ疝鉤針??Ｆｉｇ?２－３．?２ｍｍ?ｄｉａｍｅｔｅｒ?ｓｌｅｄ?ｎｅｅｄｌｅ?Ｆｉｇ?２－４．?Ｅｎｄｏｃｌｏｓｅ?Ｃｒｏｃｈｅｔ??

?會太鈍，導致進針困難、腹膜外游離困難，適中的銳利度保證了在不易損傷血??管、輸精管的前提下易于腹膜外潛行（圖２－９，?２－１１），安全通過輸精管和精索??血管。??２．２．４采用粗針和細針配合使用，不需另用尖刀作切口，術后不留疤。先用??直徑１．２ｍｍ的克氏針在內(nèi)環(huán)口體表投影垂....

圖２－１直徑１．２ｍｍ克氏針?

?會太鈍，導致進針困難、腹膜外游離困難，適中的銳利度保證了在不易損傷血??管、輸精管的前提下易于腹膜外潛行（圖２－９，?２－１１），安全通過輸精管和精索??血管。??２．２．４采用粗針和細針配合使用，不需另用尖刀作切口，術后不留疤。先用??直徑１．２ｍｍ的克氏針在內(nèi)環(huán)口體表投影垂....

圖２－２克氏針針尖穿過２－０可吸收縫線??Ｆｉｇ?２－１．?１．２ｍｍ?ｄｉａｍｅｔｅｒ?Ｋ－ｗｉｒｅ?Ｆｉｇ?２－２．?Ｋｉｒｓｃｈｎｅｒ?ｎｅｅｄｌｅ?ｔｉｐ?ｔｈｒｏｕｇｈ?２－０??

?會太鈍，導致進針困難、腹膜外游離困難，適中的銳利度保證了在不易損傷血??管、輸精管的前提下易于腹膜外潛行（圖２－９，?２－１１），安全通過輸精管和精索??血管。??２．２．４采用粗針和細針配合使用，不需另用尖刀作切口，術后不留疤。先用??直徑１．２ｍｍ的克氏針在內(nèi)環(huán)口體表投影垂....

本文編號：3905523