發(fā)布時間：2017-05-22 21:07

  本文關(guān)鍵詞：左向右分流型先天性心臟病合并肺動脈高壓210例手術(shù)治療，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討左向右分流型先天性心臟病(Congenital heart disease,CHD)合并肺動脈高壓(Pulmonary arterial hypertension,PAH)的臨床特點和手術(shù)治療。方法：對2012年9月至2013年9月在我院行手術(shù)治療的210例左向右分流型CHD合并PAH患兒的臨床資料進行回顧性分析,并根據(jù)手術(shù)方法不同分為介入組(86例)和手術(shù)組(124例),比較兩組在臨床特征、手術(shù)時間、輸血量、療效等方面的差異。結(jié)果：全組患兒的臨床癥狀和體征中以反復呼吸道感染、吃奶中斷、不同程度的營養(yǎng)不良和心臟雜音、P2亢進最常見。外科組唇周發(fā)紺、重度營養(yǎng)不良、P2亢進多于介入組,生長發(fā)育落后介入組多于外科組(P0.05)。胸片主要示肺血增多、心影增大；心電圖主要示雙心室肥大、右束支傳導阻滯等,兩組比較大部分無統(tǒng)計學意義(P0.05),外科組右心室肥大顯著多于介入組(P0.05)。外科組輸血量、術(shù)后重癥監(jiān)護室(Ⅰntensive care unit,ICU)監(jiān)護時間、術(shù)后機械通氣時間、手術(shù)時間、術(shù)后住院時間明顯大于介入組(P0.05)。兩組手術(shù)成功率均高達97.67%、97.58%,兩組比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)；兩組術(shù)后肺動脈收縮壓(Pulmonary arterial systolic pressure,PASP)均較手術(shù)前明顯降低(P0.05)。結(jié)論：CHD合并PAH早期不易識別,需門診定期隨訪超聲心動圖(Transthoracic echocardiography,TTE)并檢測PASP。對于符合介入手術(shù)治療適應癥的患兒,可優(yōu)先考慮介入治療；但對于年齡較小,臨床特征表現(xiàn)為發(fā)紺、重度營養(yǎng)不良、P2亢進、心電圖示右心室肥大,缺損直徑較大,早期合并較高PASP患兒,宜盡早外科手術(shù)治療。
【關(guān)鍵詞】：先天性心臟病 外科治療 肺動脈高壓 介入治療
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R726.5
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-14
• 2 結(jié)果14-19
• 3 討論19-23
• 全文總結(jié)23-24
• 參考文獻24-27
• 文獻綜述27-39
• 參考文獻35-39
• 致謝39-40
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表論文40

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本文編號：386864