目的：本研究旨在利用血栓彈力圖儀(TEG)對機(jī)體凝血功能的監(jiān)測,觀察新一代羥乙基淀粉溶液(6%HES130/0.4,萬汶(?)用于小兒骨科手術(shù)圍術(shù)期擴(kuò)容治療對患兒凝血功能的影響,評估其臨床效能及安全性,從而為優(yōu)化小兒外科手術(shù)圍術(shù)期容量治療方案提供更多的臨床依據(jù)。 方法：選擇擬于全麻下接受先天性髖脫位截骨矯形術(shù)的患兒40例,ASA I-II級,年齡1-12歲。所有患兒入室后建立基本生理監(jiān)護(hù),開放靜脈通路,并持續(xù)輸注乳酸林格氏液10ml/kg·h。待患兒適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境,能持續(xù)維持安靜狀態(tài)5min后,正式開始實(shí)施試驗(yàn),以此時(shí)刻記為T0點(diǎn),改換輸注預(yù)先配置好的治療液體,對照組為勃脈力溶液,試驗(yàn)組為萬汶溶液,總量均為10ml/kg。調(diào)節(jié)輸液速度為10-30 ml/kg·h,使治療液體在30分鐘內(nèi)全部輸完,并以之后的5min時(shí)點(diǎn)記為T1點(diǎn)。期間,在平穩(wěn)輸液治療5min后,按本科室常規(guī)方法實(shí)施麻醉誘導(dǎo)和維持麻醉。手術(shù)結(jié)束待患兒麻醉復(fù)蘇后,以患兒離開手術(shù)室時(shí)點(diǎn)記為T2點(diǎn)。手術(shù)后24小時(shí),對患兒及其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行麻醉后隨訪,并以此時(shí)刻記為T3點(diǎn),并終止試驗(yàn)。試驗(yàn)期間,除全面記錄患兒主要生命體征參數(shù)之外,分別...

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
對象和方法
    1.研究對象
    2 研究方法
    3 觀測指標(biāo)
    4 血栓彈力圖儀操作方法
    5 統(tǒng)計(jì)分析方法
結(jié)果
    1 兩組患者一般資料比較
    2 手術(shù)基本情況和術(shù)中液體出入量比較
    3 輸液期間兩組患兒生命體征比較
    4 圍術(shù)期患兒血?dú)饧把Ｒ?guī)參數(shù)比較
    5 圍術(shù)期患兒常規(guī)凝血指標(biāo)和TEG參數(shù)比較
討論
    1.輸注6%HES130/0.4對患兒血流動力學(xué)的干擾
    2.HES對機(jī)體電解質(zhì)和酸堿平衡的影響
    3.血栓彈力圖儀檢測機(jī)體凝血功能的臨床意義
    4.輸注HES對小兒凝血技能的影響
    5.輸注HES引發(fā)血液稀釋性凝血病的影響
結(jié)論
附表
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文情況
綜述 6%羥乙基淀粉130/0.4臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝



本文編號：3841637