1研究目的 小兒肛瘺是小兒科常見的肛腸疾病,其病因和治療與成人肛瘺不盡相同。盡管某些小兒肛瘺有自愈傾向,但在臨床治療中,由于護(hù)理不當(dāng)?shù)仍?易使病情反復(fù)或加重。導(dǎo)師在臨床中應(yīng)用祛風(fēng)除濕化瘀法治療小兒肛瘺已經(jīng)初步取得良好的療效。本研究擬進(jìn)一步系統(tǒng)觀察肛瘺膏治療小兒肛瘺的臨床療效,深入研究瘺管反復(fù)發(fā)作不能愈合及祛風(fēng)除濕化瘀為治則的肛瘺膏治愈小兒肛瘺的細(xì)胞生物學(xué)作用機(jī)理,為臨床治療本病提供更確切的方法。 2研究方法和內(nèi)容 2.1臨床研究 采用隨機(jī)、對照的方法選擇38例小兒肛瘺患者分為治療組與對照組各19例。治療組選用肛瘺膏,對照組選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,記錄患者的發(fā)病病因、病程、疾病分型、體溫、內(nèi)口位置及數(shù)量、采用3級評分法評定患者臨床癥狀、體征、指診、舌苔、脈象或察指紋情況;治療后癥狀、體征、指診、肛管局部分泌物pH值的變化、不良反應(yīng)及隨訪情況。 2.2實(shí)驗(yàn)研究 ⑴實(shí)驗(yàn)一:選擇手術(shù)剔除的一完整小兒肛瘺瘺管組織,采用組織細(xì)胞體外培養(yǎng)技術(shù)原代培養(yǎng)成纖維細(xì)胞并進(jìn)行純化、傳代。觀察成纖維細(xì)胞一般生物學(xué)特性、繪制成纖維細(xì)胞生長曲線、成纖維細(xì)胞HE染色觀察并采用免疫細(xì)胞化學(xué)進(jìn)行細(xì)胞起源鑒定。對照組取直腸...

【文章頁數(shù)】：81 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
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英文縮略詞表
第一部分 文獻(xiàn)綜述
    綜述1 小兒肛瘺的診治進(jìn)展
    綜述2 中藥外用治療瘡瘍作用機(jī)理現(xiàn)代研究進(jìn)展
第二部分 臨床研究
    前言
    臨床資料
    診療標(biāo)準(zhǔn)
        1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2 臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)
    結(jié)果
        1 臨床癥狀改善情況
        2 用藥前后內(nèi)口及瘺管內(nèi)分泌物pH值變化
        3 肉芽組織開始生長時(shí)間、內(nèi)外口愈合時(shí)間
        4 兩組患者臨床療效比較
        5 兩組患者用藥后不良反應(yīng)比較
        6 隨訪情況
    討論
        1 小兒肛瘺病因病機(jī)診斷學(xué)分析
        2 正確處理內(nèi)口和瘺管在小兒肛瘺治療中的意義
        3 祛風(fēng)除濕化瘀法為小兒肛瘺的治療原則
        4 肛瘺膏可促進(jìn)創(chuàng)面“偎膿長肉”
        5 臨床研究結(jié)果分析
    參考文獻(xiàn)
第三部分 實(shí)驗(yàn)研究
    實(shí)驗(yàn)一 小兒肛瘺瘺管組織體外培養(yǎng)成纖維細(xì)胞模型的建立
        前言
        材料方法
        結(jié)果
            1 倒置顯微鏡下肛瘺瘺管組織成纖維細(xì)胞的觀察結(jié)果
            2 肛瘺瘺管組織成纖維細(xì)胞生長曲線
            3 肛瘺瘺管組織成纖維細(xì)胞HE染色結(jié)果
            4 肛瘺瘺管組織成纖維細(xì)胞鑒定結(jié)果
            5 凍存細(xì)胞
    實(shí)驗(yàn)二 藥物血清干預(yù)小兒肛瘺瘺管組織體外培養(yǎng)成纖維細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)研究
        前言
        材料方法
        結(jié)果
            1 藥物血清干預(yù)后肛瘺瘺管成纖維細(xì)胞的細(xì)胞生物學(xué)特性變化
            2 藥物血清干預(yù)后細(xì)胞增殖活性變化
            3 藥物血清干預(yù)后成纖維細(xì)胞的HE染色觀察
            4 藥物血清干預(yù)前后細(xì)胞周期及細(xì)胞凋亡情況
    實(shí)驗(yàn)三 小兒肛瘺瘺管組織體外培養(yǎng)上皮細(xì)胞模型的建立及藥物干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究
        前言
        材料方法
        結(jié)果
            1 培養(yǎng)上皮細(xì)胞的一般生物學(xué)性狀觀察結(jié)果
            2 藥物作用后上皮細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化結(jié)果
            3 細(xì)胞鑒定結(jié)果
            4 LSCM檢測細(xì)胞角蛋白結(jié)果
    實(shí)驗(yàn)四 小兒肛瘺瘺管組織巨噬細(xì)胞體外分離培養(yǎng)及藥物血清干預(yù)巨噬細(xì)胞釋放NO、TNF-α的影響研究
        前言
        材料方法
        結(jié)果
            1 用藥后培養(yǎng)6h、12h后各組細(xì)胞上清液中TNF-α和NO濃度變化
        討論
            1 小兒肛瘺瘺管組織細(xì)胞培養(yǎng)有關(guān)問題探討
            2 采用藥物血清學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)有關(guān)問題探討
            3 檢測細(xì)胞增殖活性的探討
            4 LSCM檢測上皮細(xì)胞骨架蛋白的探討
            5 小兒肛瘺發(fā)病及肛瘺膏治療機(jī)理探討
            6 實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析
參考文獻(xiàn)
結(jié)語
致謝
個(gè)人簡歷



本文編號：3806961