本文關(guān)鍵詞：孟魯司特對(duì)過(guò)敏性紫癜患兒腎臟保護(hù)作用的Meta分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究通過(guò)Meta分析方法評(píng)價(jià)孟魯司特對(duì)過(guò)敏性紫癜患兒的腎臟保護(hù)作用,為進(jìn)一步預(yù)防和減輕兒童紫癜性腎炎提供循證科學(xué)的治療方法。方法:檢索中文數(shù)據(jù)庫(kù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù);外文數(shù)據(jù)庫(kù):Pubmed、Cochrane Library、Embase、Medline。全面收集關(guān)于孟魯司特醫(yī)治兒童過(guò)敏性紫癜的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的相關(guān)文獻(xiàn)。制定文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)兩名研究人員篩選與評(píng)價(jià),根據(jù)Cochrane Handbook 5.1.0風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估工具對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。利用RevMan5.3統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)中提取的數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:通過(guò)全面檢索,共收集到相關(guān)文獻(xiàn)353篇,中文文獻(xiàn)351篇,英文文獻(xiàn)2篇。最終納入11篇文獻(xiàn)進(jìn)入Meta分析。其中Sheng-HuaWu采用正確隨機(jī)對(duì)照分組方法、分配隱藏、雙盲、無(wú)退出和失訪,無(wú)選擇性報(bào)告和其他偏倚。其他十篇文獻(xiàn)均采用隨機(jī)對(duì)照方法,無(wú)退出和失訪,無(wú)選擇性報(bào)告和其他偏倚,但部分文獻(xiàn)未涉及分配隱藏和盲法。整體文獻(xiàn)基線資料具有可比性。Meta分析結(jié)果顯示:孟魯司特觀察組總有效率為90.7%(196/216),對(duì)照組總有效率為74.4%(154/207),兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR合并=1.22(95%CI:1.11,1.33),P0.0001]。其它指標(biāo),除尿白三烯E4[SMD=-0.86(95%CI:-2.14,0.42),P=0.19]差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義之外,尿轉(zhuǎn)鐵蛋白[SMD=-0.75(95%CI:-1.15,-0.34)]、尿β2微球蛋白[SMD=-1.58(95%CI:-1.98,-1.18)]、血清β2微球蛋白[SMD=-7.22(95%CI:-8.12,-6.31)]、尿免疫球蛋白[SMD=-1.02(95%CI:-1.31,-0.73)]、尿微量白蛋白[SMD=-1.49(95%CI:-2.20,-0.79)]、尿α1微球蛋白[SMD=-0.35,(95%CI:-0.59,-0.11)],均P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)總有效率進(jìn)行敏感性分析,結(jié)果基本穩(wěn)定。結(jié)論:現(xiàn)有證據(jù)證明,過(guò)敏性紫癜患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上應(yīng)用孟魯司特可一定程度地緩解腎臟損害癥狀,從而預(yù)防和減輕紫癜性腎炎的發(fā)生,不良反應(yīng)較輕。但需通過(guò)大樣本、多中心的高質(zhì)量試驗(yàn)進(jìn)一步確定。
【關(guān)鍵詞】：過(guò)敏性紫癜 紫癜性腎炎 孟魯司特 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) Meta分析
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R726.9
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 第一章 前言10-17
• 1.1 過(guò)敏性紫癜10
• 1.2 紫癜性腎炎10-15
• 1.2.1 概述10-11
• 1.2.2 病因11
• 1.2.3 發(fā)病機(jī)制11-12
• 1.2.4 流行病學(xué)12
• 1.2.5 臨床分型12
• 1.2.6 病理分級(jí)12-13
• 1.2.7 臨床表現(xiàn)13
• 1.2.8 臨床診斷13
• 1.2.9 治療13-15
• 1.2.10 預(yù)后15
• 1.3 Meta分析15-16
• 1.4 應(yīng)用軟件（Review Manager 軟件）16-17
• 第二章 資料與方法17-21
• 2.1 研究思路圖17
• 2.2 臨床問(wèn)題分解17-18
• 2.3 文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.3.1 文獻(xiàn)類型18
• 2.3.2 研究對(duì)象18
• 2.3.3 納入標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.3.4 排除標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.4 檢索策略及方法18-19
• 2.4.1 數(shù)據(jù)庫(kù)選擇18
• 2.4.2 檢索策略18-19
• 2.5 觀察結(jié)局指標(biāo)19
• 2.6 文獻(xiàn)分析19-20
• 2.7 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估20
• 2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法20-21
• 第三章 結(jié)果與分析21-34
• 3.1 文獻(xiàn)檢索流程及結(jié)果21-22
• 3.2 文獻(xiàn)方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)22-24
• 3.3 Meta分析結(jié)果24-34
• 3.3.1 主要指標(biāo)24-30
• 3.3.2 次要指標(biāo)30-32
• 3.3.3 有效率的敏感性分析32-34
• 第四章 討論34-39
• 4.1 結(jié)局指標(biāo)的臨床意義34
• 4.2 孟魯司特對(duì) HSP 患兒腎臟的保護(hù)性機(jī)制34-36
• 4.3 孟魯司特的優(yōu)勢(shì)36-37
• 4.4 孟魯司特的不良反應(yīng)37
• 4.5 異質(zhì)性分析37-38
• 4.6 不足之處38-39
• 第五章 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 綜述45-51
• 綜述參考文獻(xiàn)50-51
• 中英文縮略詞51-53
• 在學(xué)期間的研究成果53-54
• 致謝54

【相似文獻(xiàn)】

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