本文關(guān)鍵詞：兒童幽門螺桿菌抗生素耐藥性和毒力基因相關(guān)性的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析兒童幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)臨床分離菌株對克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑的耐藥情況以及其毒力基因cag A(Cytotoxin associated gene A)和vac A(vacuolated cytotoxin gene)的各亞型的表達情況,探討幽門螺桿菌耐藥和毒力基因之間的相關(guān)性。方法:收集2014年1月至2014年12月因消化道癥狀就診于于貴陽市兒童醫(yī)院行胃鏡檢查的患兒共500例,選取快速尿素酶試驗陽性(rapid urease test,RUT)的胃竇粘膜進行幽門螺桿菌的分離培養(yǎng),采用聚合酶鏈式反應(yīng)(Polymerase chain reaction,PCR)檢測cag A和vac A的表達情況,用瓊脂稀釋法(agar dilution method)檢測幽門螺桿菌臨床分離菌株對克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑的耐藥情況。實驗數(shù)據(jù)用SPSS17.0進行,定性資料用率表示,兩組間的陽性率采用Fisher確切概率法進行統(tǒng)計。結(jié)果:1.快速尿素酶試驗陽性臨床確定為幽門螺桿菌感染患兒281例,幽門螺桿菌感染率為56.20%(281/500);經(jīng)分離培養(yǎng)及鑒定獲得幽門螺桿菌菌株31株,培養(yǎng)陽性率為11.03%(31/281)。2.本組實驗中,兒童幽門螺桿菌分離菌株對克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑的耐藥率分別為19.35%(6/31)、16.13%(5/31)和41.94%(13/31)。未發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌株。三種抗生素的耐藥性與性別和疾病類型之間無相關(guān)性(P0.05)。3.本組實驗兒童幽門螺桿菌的cag A基因的陽性率為83.87%。vac A基因的基因陽性檢出率為100%,其中各亞型s1a、s1b、s1c、s2、m1和m2的檢出率分別為83.87%(26/31)、0%(0/31)、0%(0/31)、19.35%(6/31)、12.90%(4/31)和74.19%(23/31)。各組合的檢出率為:s1a/m2型48.39%(15/31),s1a/m1型6.45%(2/31),s1a+s1c/m2的12.90%(4/31),單一s1a型12.90%(4/31),s1c/m2型6.45%(2/31),有1例同時有m1和m2型,有4例未檢出S區(qū)。4.cag A基因和vac A基因的各亞型與克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑耐藥之間無相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:1.本組實驗兒童幽門螺桿菌感染率高,為56.2%。2.本組實驗的幽門螺桿菌對克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑的耐藥率分別為19.35%、16.13%和41.94%。兒童的甲硝唑的耐藥水平較高,應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視,克拉霉素的耐藥率低于20%,仍然可以使用標準的三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。阿莫西林的耐藥率較低,可作為根除治療的首選藥物。3.本組實驗兒童幽門螺桿菌毒力基因表達以cag A+和vac As1/m2型為主。4.克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林的耐藥性與毒力基因cag A和vac A各亞型之間沒有相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：幽門螺桿菌 兒童 耐藥 空泡細胞毒素基因 細胞毒素相關(guān)基因
【學(xué)位授予單位】：貴陽醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 略縮詞表9-10
• 引言10-11
• 材料與方法11-22
• 結(jié)果22-31
• 討論31-37
• 結(jié)論37-39
• 參考文獻39-46
• 綜述46-59
• 參考文獻55-59
• 作者簡歷59-60
• 致謝60-61
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集61

【參考文獻】

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本文編號：373850