肺炎是兒童四大常見病之首,在全世界范圍內(nèi)有很高的發(fā)病率和死亡率,尤其是嬰幼兒的常見病和多發(fā)病,而重癥肺炎是高資源消耗和高病死率的疾病,是導(dǎo)致兒童死亡的主要原因,給家庭和社會(huì)帶來很大的負(fù)擔(dān)。目前如何預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療兒童重癥肺炎已成為兒科領(lǐng)域亟待解決的問題之一,小兒重癥肺炎病原學(xué)研究顯示細(xì)菌為主要病原,早期并合理使用抗生素可以有效降低患兒死亡率,因此,早期合理的使用抗生素在整個(gè)治療過程中都顯得尤為重要。本研究對(duì)2015年1月到2016年12月長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院住院的166例小兒重癥肺炎進(jìn)行了病原學(xué)、藥敏和耐藥性檢測(cè),并分析臨床資料。目的:了解重癥肺炎患兒的病原分布情況及其對(duì)常用抗生素的敏感情況,為臨床防治小兒重癥肺炎,提高患兒生存率,改善生存質(zhì)量,降低死亡率提供依據(jù)。方法:研究對(duì)象:長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院呼吸科166例臨床診斷為重癥肺炎的病例;研究方法:采集患兒痰液、血液標(biāo)本;應(yīng)用細(xì)菌培養(yǎng)和ELISA進(jìn)行病原檢測(cè),檢測(cè)病原包括細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體和真菌,并對(duì)部分細(xì)菌進(jìn)行了藥敏試驗(yàn)。結(jié)果:166份病例中病原檢測(cè)陽(yáng)性者為131例,病原體感染率為78.92%,未檢出病原者35例（21.08%）。其中單... 

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第1章 緒論
第2章 資料與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 實(shí)驗(yàn)方法
        2.4.1 血液標(biāo)本采集處理方法
        2.4.2 病原學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查方法
    2.5 病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn)
        2.5.1 細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn)
        2.5.2 血清病毒抗體結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn)
        2.5.3 血清肺炎支原體、衣原體抗體結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn)
    2.6 主要的儀器及試劑
        2.6.1 儀器
        2.6.2 試劑
    2.7 統(tǒng)計(jì)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 重癥肺炎患兒檢出病原的總體分布情況
        3.1.1 重癥肺炎患兒細(xì)菌檢出結(jié)果
        3.1.2 重癥肺炎患兒病毒檢出結(jié)果
        3.1.3 重癥肺炎患兒支原體Ig M檢出結(jié)果
        3.1.4 重癥肺炎患兒真菌檢出結(jié)果
        3.1.5 重癥肺炎患兒混合感染檢出結(jié)果
        3.1.6 重癥肺炎患兒病原體檢出陰性結(jié)果
    3.2 不同季節(jié)重癥肺炎患兒和病原體分布情況
        3.2.1 不同季度小兒重癥肺炎患者例數(shù)分布情況
        3.2.2 不同季節(jié)重癥肺炎患兒細(xì)菌檢測(cè)陽(yáng)性例數(shù)
        3.2.3 不同季節(jié)重癥肺炎患兒病毒檢測(cè)陽(yáng)性例數(shù)
        3.2.4 不同季節(jié)重癥肺炎患兒支原體檢測(cè)陽(yáng)性例數(shù)
        3.2.5 不同季節(jié)重癥肺炎患兒真菌檢測(cè)陽(yáng)性例數(shù)
        3.2.6 不同季節(jié)重癥肺炎患兒混合感染例數(shù)
    3.3 重癥肺炎患兒檢出細(xì)菌藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果
        3.3.1 主要革蘭氏陰性菌的藥敏結(jié)果
        3.3.2 主要革蘭氏陽(yáng)性菌的藥敏結(jié)果
第4章 討論
    4.1 重癥肺炎患兒細(xì)菌檢出結(jié)果分析
    4.2 重癥肺炎患兒病毒陽(yáng)性結(jié)果分析
    4.3 重癥肺炎患兒支原體檢出結(jié)果分析
    4.4 重癥肺炎患兒真菌檢出結(jié)果分析
    4.5 重癥肺炎患兒混合感染檢出結(jié)果分析
    4.6 重癥肺炎患兒細(xì)菌藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)習(xí)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]39例兒童重癥肺炎支原體肺炎臨床特征及糖皮質(zhì)激素療效分析[J]. 尹曉波,吳秀清,史貽芳,毛志芹,穆亞平.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué). 2016(01)
[2]小兒社區(qū)獲得性重癥肺炎的治療進(jìn)展[J]. 顏云盈,吳曙粵.  廣西醫(yī)學(xué). 2015(07)
[3]兒童重癥支原體肺炎的臨床特點(diǎn)分析[J]. 戴偉.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2013(29)
[4]對(duì)先天性心臟病合并重癥肺炎患兒的臨床護(hù)理體會(huì)[J]. 李茹珍,徐琴,吳赟.  求醫(yī)問藥(下半月). 2013(10)
[5]廣東省2009-2012年呼吸道合胞病毒的流行病學(xué)特征[J]. 張定梅,朱勛,姚婷婷,徐霖,吳玨珩,何振健,鄭蕓,曹開源.  中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版). 2013(02)
[6]兒童重癥肺炎支原體肺炎的免疫機(jī)制研究[J]. 郭赟,錢俊.  國(guó)際兒科學(xué)雜志. 2012 (02)
[7]肺炎支原體肺炎患兒混合感染的研究[J]. 陳玲玲,成云改,陳志敏,李淑嫻,李雪靜,王穎碩.  中華兒科雜志. 2012 (03)
[8]2008至2010年蘭州地區(qū)5歲及以下兒童社區(qū)獲得性肺炎細(xì)菌病原學(xué)調(diào)查及耐藥性分析[J]. 馬楠,王愛華,朱保權(quán).  中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版). 2012(01)
[9]重癥肺炎的治療研究[J]. 蘭玥,齊文升.  光明中醫(yī). 2011(12)
[10]兒童社區(qū)獲得性肺炎病原微生物的分布[J]. 裴利宏,郭蘊(yùn)琦,郭蘊(yùn)嵐.  實(shí)用兒科臨床雜志. 2011(22)



本文編號(hào)：3713455