本文關(guān)鍵詞：HPV11、HPV6與兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤之間的關(guān)系研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤是兒童喉部以及上呼吸道最常見的良性腫瘤,此種腫瘤的產(chǎn)生由HPV感染所致。本課題利用Tagman實(shí)時定量PCR檢測技術(shù)對兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤(juvenile-onset recurrent respiratory papi llomotosis,JO-RRP)患兒進(jìn)行乳頭狀瘤組織HPV11、HPV6型的檢測,分析兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤臨床過程與HPV分型之間的關(guān)系。方法:本課題研究對象為2013年3月15日至2014年3月20日就診于蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院的32例兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤患兒,此32位患兒就診后均行“支撐喉鏡下乳頭狀瘤切除術(shù)”。經(jīng)家屬知情同意后,詳細(xì)記錄患兒病史資料,并于術(shù)中收集乳頭狀瘤組織標(biāo)本,送往中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所進(jìn)行HPVDNA的檢測。HPVDNA的檢測方法選用Tagman實(shí)時熒光定量PCR進(jìn)行,主要針對HPV11、HPV6型設(shè)計(jì)特異性引物進(jìn)行HPV的檢測。詳細(xì)記錄患兒病史資料后(包括初次診斷為JO-RRP的時間、病程長短、既往復(fù)發(fā)次數(shù)、就診過程中的復(fù)發(fā)次數(shù)等),根據(jù)Doyle對于JO-RRP疾病嚴(yán)重性的分類方法將32例病例分為兩組:侵襲性組與非侵襲性組。待HPVDNA檢測結(jié)果已出之后,分析HPV11、HPV6與兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤疾病侵襲性組與非侵襲性組之間的關(guān)系。結(jié)果:此32位患兒HPVDNA檢測結(jié)果為:HPV11型感染者12例,HPV6型感染者20例,利用Tagman實(shí)時定量PCR技術(shù)進(jìn)行HPV檢測,檢出率為100%。兒童一旦患復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤之后,治療方法主要選擇手術(shù)切除瘤組織,JO-RRP的臨床過程差異極大,有些患兒可自行痊愈,但有些患兒卻表現(xiàn)為反復(fù)復(fù)發(fā)。此32例患兒中,年齡最小為9個月,最大為12歲,其中有7例患兒被確診之后進(jìn)行了1次手術(shù),在后續(xù)的隨訪過程中,未見乳頭狀瘤復(fù)發(fā),疾病呈自愈傾向。其余兒童由于疾病復(fù)發(fā)均進(jìn)行了多次手術(shù)。2例典型患兒,其中1例在15個月年內(nèi)卻反復(fù)復(fù)發(fā)而進(jìn)行乳頭狀瘤切除術(shù)達(dá)12次。另1例患兒筆者初次記錄此患兒病史資料時,其已10歲,經(jīng)詳細(xì)詢問病史后獲悉此患兒初次診斷為兒童復(fù)發(fā)行呼吸道乳頭狀瘤的年齡為2歲1個月,病程長達(dá)8年,此8年因乳頭狀瘤反復(fù)復(fù)發(fā)而進(jìn)行手術(shù)達(dá)25次。根據(jù)Doyle分類法對此32例患兒進(jìn)行分類,侵襲性組12例,非侵襲性組20例,12例侵襲性組病例中HPV11感染9例,HPV6感染3例;20例非侵襲性組病例中HPV6感染17例,HPV11感染3例。將以上數(shù)據(jù)進(jìn)行Fisher檢驗(yàn),以研究兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤侵襲性組與非侵襲性組中HPV11、HPV6之間的分布關(guān)系,結(jié)果P=0.002,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論： (1)兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤侵襲性組中HPV11感染所占比例高,而非侵襲性組中HPV6感染所占比例高。(2)此32例乳頭狀瘤組織中,HPV11感染12例,HPV6感染20例,檢出率100%,符合文獻(xiàn)報(bào)道。(3)實(shí)時定量PCR技術(shù)為檢測兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤的一種有效方法,可在臨床診斷中廣泛應(yīng)用,對患兒做出精確病毒檢測。
【關(guān)鍵詞】：兒童 呼吸道乳頭狀瘤 HPV
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R734
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 目錄8-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 資料和方法12-17
• 2.1 研究對象12
• 2.2 研究對象資料采集12-14
• 2.2.1 病史資料采集12-14
• 2.2.2 標(biāo)本采集14
• 2.3 實(shí)驗(yàn)材料及方法14-17
• 2.3.1 實(shí)驗(yàn)材料14-16
• 2.3.2 試驗(yàn)方法16-17
• 第3章 結(jié)果17-22
• 3.1、Taq Man實(shí)時熒光定量PCR方法標(biāo)準(zhǔn)曲線的建立17-18
• 3.2、Taq Man實(shí)時熒光定量PCR方法特異性的檢測18-19
• 3.3、Taq Man實(shí)時熒光定量PCR方法敏感性的檢測19-20
• 3.4 標(biāo)本中HPV DNA檢測結(jié)果20-21
• 3.5 患兒病史資料分析21-22
• 第4章 討論22-25
• 第5章 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 致謝30-31
• 綜述31-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 作者簡歷38

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本文編號：368571