目的探討早產(chǎn)低出生體質(zhì)量兒腸外營養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積（PNAC）的臨床危險因素以及近期結(jié)局。方法回顧分析2018年至2020年期間于新生兒重癥監(jiān)護病房住院的應(yīng)用腸外營養(yǎng)（PN）≥14 d,出生體質(zhì)量<2 500 g的114例早產(chǎn)低出生體質(zhì)量兒的臨床資料。根據(jù)早產(chǎn)兒直接膽紅素水平（DB）分為PNAC組（DB>34 μmol/L,27例）和非PNAC組（87例）,以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶>50 U/L為合并肝損傷標準,進行比較分析。結(jié)果 PNAC發(fā)生率23.6%,發(fā)生時間為應(yīng)用PN后（32.8±12.5）d,在PN停止后（52.2±29.5）d 恢復(fù)。PNAC組中14例（51.8%）發(fā)生肝損傷,發(fā)生時間為應(yīng)用PN后（42.0±14.7）d;肝損傷持續(xù)時間為70.5 d（56.0～77.7 d）,膽汁淤積持續(xù)時間為（90.2±42.1）d。PNAC組住院時間、抗生素應(yīng)用時間、機械通氣時間、PN持續(xù)時間及禁食時間均長于非PNAC組,生后開奶時間晚于非PNAC組,氨基酸及脂肪乳累積用量大于非PNAC組,合并壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）、敗血癥比例大于非PNAC組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P&l... 

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【文章目錄】：
1 對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 方法
        1.2.1 診斷標準
        1.2.2 觀察指標
    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 一般情況
    2.2 PNAC及肝損傷情況
    2.3 PNAC組和非PNAC組臨床資料比較
    2.4 多因素logistic回歸分析
    2.5 PNAC轉(zhuǎn)歸
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]早期充分氨基酸營養(yǎng)在低出生體質(zhì)量早產(chǎn)兒中的應(yīng)用[J]. 孫中怡,李悅,李冰潔,卜欣欣,羅妍妍,李淑君,胡毓華,陳筱青.  中華實用兒科臨床雜志. 2018 (02)
[2]低出生體重早產(chǎn)兒胃腸外營養(yǎng)與膽汁淤積相關(guān)性分析[J]. 施燕,蔣犁,朱麗華,李琳.  中國臨床研究. 2015(10)
[3]早產(chǎn)兒胃腸外營養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積癥的臨床特征[J]. 王陳紅,施麗萍,吳秀靜,陳正,羅芳.  中華兒科雜志. 2011 (03)



本文編號：3661329