目的評估血漿置換在換血失敗的重癥新生兒Rh溶血病中的有效性和安全性。方法選擇湖南省兒童醫(yī)院新生兒科2019年1月至2020年3月血漿置換治療換血失敗的新生兒Rh溶血病患兒,回顧性分析其臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療及轉(zhuǎn)歸。結(jié)果共納入4例Rh溶血病患兒,生后均有重度貧血和嚴(yán)重呼吸衰竭,合并新生兒持續(xù)肺動脈高壓,予以高頻振蕩通氣+吸入NO治療。生后24 h內(nèi)膽紅素達(dá)換血水平,經(jīng)1次以上換血后膽紅素進(jìn)行性升高,于生后26～94.5 h進(jìn)行1～2次血漿置換,治療后血清總膽紅素平均下降56.4%,網(wǎng)織紅細(xì)胞比值下降80%,抗體滴度下降8倍以上,平均住院天數(shù)18.8 d,神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后良好。結(jié)論重癥Rh溶血病患兒換血治療失敗后可行血漿置換,可有效控制溶血,有望成為溶血危象新生兒的搶救措施。 

【文章來源】：中華新生兒科雜志. 2020,35(05)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]154例新生兒重度高膽紅素血癥換血治療的臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析[J]. 俞君,高建娣,陳正,袁天明,杜立中.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2019 (09)
[2]嚴(yán)重Rh溶血病合并持續(xù)肺動脈高壓、肺出血1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 李向紅,姜紅,李亮亮,劉燕,秦苗.  中國輸血雜志. 2019(07)
[3]新生兒Rh血型不合溶血病178例臨床分析[J]. 努爾亞·熱加甫,楊蛟,劉永巧.  貴州醫(yī)藥. 2019(04)
[4]嚴(yán)重新生兒高膽紅素血癥并發(fā)急性膽紅素腦病高危因素分析[J]. 詹媛麗,彭海波,張敏,梁小琴,陳幽.  中華新生兒科雜志. 2018 (06)
[5]兒童血液灌流臨床應(yīng)用專家共識[J]. 黨西強(qiáng),王墨,陶于洪,趙非,趙成廣,吳玉斌.  中國小兒急救醫(yī)學(xué). 2018 (08)
[6]LED藍(lán)光管光療治療急性膽紅素腦病的療效觀察[J]. 魏賢,楊樹杰,甘斌,易海英,李磊.  中華新生兒科雜志. 2018 (01)
[7]抗體篩查在門診產(chǎn)科常規(guī)檢測中預(yù)防HDN的應(yīng)用價(jià)值——附1例抗-M引起的新生兒溶血病[J]. 陽志勇,孫濤.  中國免疫學(xué)雜志. 2017(02)
[8]改良aEEG、NCIS、SNAPPE-Ⅱ評分對高危兒腦損傷早期診斷價(jià)值比較[J]. 徐文慧,劉娜娜,柳濤,陳曉,羅時(shí)文.  南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(02)
[9]血漿置換治療兒科危重癥87例分析[J]. 陳植,劉小榮,沈穎,彭文婧,孟群,張桂菊.  中國實(shí)用兒科雜志. 2015(04)
[10]足月兒重度高膽紅素血癥不良預(yù)后危險(xiǎn)因素及評估方法[J]. 葉姍,包蕾.  臨床兒科雜志. 2015(02)



本文編號：3620201