體外循環(huán)（Cardiopulmonary Bypass,CPB）有關(guān)的消化系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率雖不高（0.5%-4%）,但一旦發(fā)生,死亡率可高達26%-75%。消化道潰瘍、穿孔、出血、腸鳴音減弱和腸梗阻、肝腫大壞死等為體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)后常見的消化系統(tǒng)并發(fā)癥。嬰幼兒比成人更容易發(fā)生消化道并發(fā)癥。腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）不僅可以預(yù)防黏膜萎縮,而且有助于維持腸道結(jié)構(gòu)完整性,此外可提高機體免疫力,對于重癥患者,如果有腸道功能,腸內(nèi)營養(yǎng)是其首選營養(yǎng)支持途徑,并且更符合生理,經(jīng)濟、安全。隨著手術(shù)技術(shù)提高,先心病患兒低齡低體重化越來越明顯,患兒面臨的各種風(fēng)險,包括胃腸內(nèi)營養(yǎng)風(fēng)險加大。但對于這部分患兒早期胃腸內(nèi)營養(yǎng)的有效性缺乏有效、迅速的生理指標(biāo),對先天性心臟�。–ongenital Heart Disease,CHD）矯治患兒術(shù)后早期胃腸內(nèi)營養(yǎng)開始時間、實施過程、效果評價以及風(fēng)險控制缺乏足夠認識以及客觀標(biāo)準(zhǔn)。本研究擬通過對患兒術(shù)后血糖、胃動素、胃泌素的變化以期尋找早期胃腸內(nèi)營養(yǎng)對CPB下CHD矯治術(shù)后患兒胃腸功能的保護作用的病理生理機制,并判斷其有效性。同時,尋找更多手段,例如品管圈降低外循環(huán)下先心病... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
引言
綜述
第一部分 早期胃腸內(nèi)營養(yǎng)對先心病體外循環(huán)術(shù)后患兒胃腸功能的影響
    研究目的
    資料與方法
        1 一般資料
        2 研究方法
            2.1 規(guī)范化流程
            2.2 檢測指標(biāo)
            2.3 統(tǒng)計方法
    結(jié)果
        1 基線資料
        2 兩組患兒術(shù)后血糖變化
        3 兩組患兒圍術(shù)期胃粘膜Phi測定結(jié)果
        4 兩組患兒圍術(shù)期胃泌素變化
        5 兩組患兒圍術(shù)期胃動素變化
        6 兩組患兒術(shù)后喂養(yǎng)現(xiàn)狀比較
    討論
    第一部分參考文獻
第二部分 品管圈降低體外循環(huán)下先心病矯治術(shù)后患兒早期喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率
    研究目的
    資料與方法
        1 一般資料
        2 研究方法
        3 評價方法
        4 監(jiān)測項目
        5 統(tǒng)計方法
    結(jié)果
        1 基線資料比較
        2 有形成果
        3 無形成果
    討論
    第二部分參考文獻
結(jié)論與展望
縮略詞表
綜述參考文獻
附錄一
附錄二
攻讀學(xué)位期間的研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對先天性心臟病術(shù)后患兒營養(yǎng)狀況和臨床預(yù)后的影響[J]. 康澍,戚繼榮,徐誠,寸躍爽,束亞琴,郁迪,王龍,莫緒明.  中華胸心血管外科雜志. 2017 (12)
[2]先天性心臟病新生兒圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的研究[J]. 吳珍,富智,繆紅軍.  腸外與腸內(nèi)營養(yǎng). 2017(06)
[3]高熱量配方奶粉對先天性心臟病合并營養(yǎng)不良嬰兒術(shù)后生長追趕的影響[J]. 崔彥芹,李莉娟,周娜,曲江波,胡春梅,李建斌,龔四堂.  中華臨床營養(yǎng)雜志. 2017 (03)
[4]先天性心臟病嬰幼兒喂養(yǎng)和營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具的漢化及信效度研究[J]. 楊玉霞,顧鶯,葉嵐,王慧美,徐昱璐.  中華護理雜志. 2017(04)
[5]短肽類腸內(nèi)營養(yǎng)對嬰兒期先天性心臟病患兒術(shù)后早期營養(yǎng)狀態(tài)的影響[J]. 韓霞,孔令愛,鄭璇,鄭萍.  中國醫(yī)藥. 2017 (03)
[6]ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)的相關(guān)性分析[J]. 許雅峰.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(07)
[7]危重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受的研究進展[J]. 程偉鶴,魯梅珊,郭海凌,劉華平.  中華護理雜志. 2017(01)
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[9]品管圈活動在降低腸內(nèi)營養(yǎng)不良反應(yīng)發(fā)生率中的作用[J]. 嚴(yán)美華,趙振國,沈熠.  腸外與腸內(nèi)營養(yǎng). 2016(04)
[10]先天性心臟病患兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J]. 張慧文,顧鶯,王慧美,浦凱,朱卉敏,潘曉蘭,易敏,唐曉敏.  中華護理雜志. 2016(05)



本文編號：3615857