發(fā)布時(shí)間：2017-05-12 05:11

  本文關(guān)鍵詞：新生兒窒息后酸中毒與多臟器功能損傷的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的回顧性分析新生兒窒息后動(dòng)脈血?dú)庵衟H、BE值變化與各臟器損傷數(shù)目及程度的臨床資料,探討不同程度酸中毒對(duì)各臟器損傷影響以及預(yù)測(cè)預(yù)后。方法對(duì)2013年6月至2015年2月在深圳市兒童醫(yī)院確診新生兒窒息121例患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,收集患兒的基本信息、圍產(chǎn)期病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查等資料。參照新生兒窒息多臟器損害的分度標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各臟器損害程度進(jìn)行評(píng)估。采用Spearman相關(guān)性分析對(duì)血?dú)獾膒H、BE值與臟器損傷的數(shù)目及程度進(jìn)行相關(guān)性分析。用Fisher確切概率法或卡方檢驗(yàn)對(duì)在不同pH、BE值范圍及酸中毒時(shí)間分組中各臟器損傷數(shù)目、程度及死亡例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果所有納入研究的121例確診新生兒窒息的患兒中,輕度窒息78例,重度窒息43例。采用Spearman相關(guān)分析法檢驗(yàn)顯示pH、BE值與臟器損傷程度、臟器損傷數(shù)目、重度臟器損傷數(shù)目及死亡例數(shù)呈負(fù)相關(guān),且P0.001,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一、不同程度酸中毒對(duì)臟器損傷的影響(酸中毒時(shí)間持續(xù)在0-24小時(shí))：1.pH6.8、BE≤-25,可出現(xiàn)5-6個(gè)臟器損傷,至少3個(gè)臟器為重度損傷,其中腦、肺損傷最重,其次是心臟和腎臟,肝臟及胃腸道有不同程度損傷,死亡率高達(dá)100%。2.pH7.2、BE-5,多見(jiàn)有1-2個(gè)臟器損傷,程度輕,死亡率極低。3.6.8≤pH7.0、-25BE≤-15,多有4-5個(gè)臟器損傷,腦、肺及心臟損傷多見(jiàn),程度較重,死亡率仍較高。4.7.0≤pH7.2、-15BE≤一5時(shí),可有3-4個(gè)臟器損傷,腦、肺及心臟損傷多見(jiàn),其次腎臟,肝臟、胃腸道發(fā)生率較低,損傷程度處于可逆狀態(tài),一般預(yù)后良好。二、不同酸中毒時(shí)間對(duì)臟器損傷的影響(7.0≤pH7.35、-15BE-3)：同程度的酸中毒,持續(xù)時(shí)間不同對(duì)臟器損傷影響有差異,若酸中毒持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí),臟器損傷程度加重,腦、肺、心臟重度損傷的發(fā)生率明顯升高,臟器損傷數(shù)目增加,死亡風(fēng)險(xiǎn)較酸中毒時(shí)間短的明顯增大。結(jié)論相同時(shí)間范圍內(nèi),酸中毒越重,臟器損傷的數(shù)目越多,程度越重；pH6.8、BE≤-25提示死亡率極高,預(yù)后極差；7.0≤pH 7.2、-15BE≤-5則提示臟器損傷是可逆的,后遺癥少,一般預(yù)后良好。輕-中度酸中毒持續(xù)時(shí)間不同對(duì)臟器損傷的影響不同,若持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí),臟器損傷數(shù)目增加和程度加重,死亡風(fēng)險(xiǎn)增大。
【關(guān)鍵詞】：新生兒窒息 酸中毒 pH BE 臟器損傷
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R722.12
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 1 資料與方法13-15
• 2 研究結(jié)果15-20
• 3 討論20-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 文獻(xiàn)綜述25-33
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 致謝33-34
• 碩士期間發(fā)表的論文34

【相似文獻(xiàn)】

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

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  本文關(guān)鍵詞：新生兒窒息后酸中毒與多臟器功能損傷的臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：358850