目的:分析烏魯木齊市某三甲醫(yī)院小兒重癥監(jiān)護(hù)室病房（pediatric intensive care unit,PICU）發(fā)生院內(nèi)感染的現(xiàn)狀及危險因素。方法:選取烏魯木齊市某三甲醫(yī)院PICU從2016年1月1日至2018年12月31日期間收治的共2686名患兒作為研究對象,以是否發(fā)生院內(nèi)感染分為院內(nèi)感染組（54例）及非院內(nèi)感染組（2632例）,進(jìn)行回顧性調(diào)查,收集相應(yīng)臨床資料進(jìn)行歸納統(tǒng)計(jì),列出發(fā)生院內(nèi)感染的影響因素。結(jié)果:1)感染現(xiàn)狀:2686例PICU住院患兒中共有54例出現(xiàn)院內(nèi)感染,感染例次為71,PICU院內(nèi)感染發(fā)生率為2.01%,PICU院內(nèi)感染例次率為2.64%;2)感染部位中以呼吸系統(tǒng)感染為最多見,共44例次（61.97%）,其次為泌尿道感染,共9例次（12.68%）,胃腸道感染位居第三,為8例次（11.27%）,血液系統(tǒng)感染發(fā)生共3例次,占4.22%,除此之外還存在顱內(nèi)感染、皮膚軟組織感染、淺表切口感染等,各發(fā)生1例次,占比為1.41%,其他部位感染有4例次,占比為5.63%;3)引發(fā)感染的病原菌主要為革蘭陰性菌,革蘭陽性菌及真菌等三類,總計(jì)66株,革蘭陰性菌35株（53.... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

小兒重癥監(jiān)護(hù)室2016年至2018年醫(yī)院感染發(fā)生率對比

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文11分類，并統(tǒng)計(jì)相應(yīng)年齡階段患兒提示，發(fā)生醫(yī)院感染患兒中以嬰兒最多見，共22例，幼兒期患兒相對少見，共8例，其余可見表1：表1PICU醫(yī)院感染患兒各年齡階段分布Table1DistributionofchildrenwithnosocomialinfectioninPICUatdifferentages年齡階段例數(shù)構(gòu)成比/%年齡29天＜X≤1歲2240.741歲＜X≤3歲814.813歲＜X≤7歲1425.937歲＜X≤14歲1018.52合計(jì)541001.2.3感染組患者基礎(chǔ)疾病及合并疾病情況小兒重癥監(jiān)護(hù)室收治疾病種類繁多，病情嚴(yán)重，合并較多嚴(yán)重并發(fā)癥，故以感染組54例患兒信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可知，患兒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病收治較多，構(gòu)成比分別為20.37%，18.52%，16.67%，血液、造血系統(tǒng)疾病8例，腫瘤6例，消化及內(nèi)分泌各3例，外傷、內(nèi)分泌疾病各2例。54例病人合并癥等于大于4個的病人最多見，47例，占比87.04%，有3個合并癥和2個合并癥的患兒分別為，4例、3例，占比為7.41%，5.55%。詳見圖2：圖2醫(yī)院感染組患者基礎(chǔ)疾病分布圖Fig.2Distributionofbasicdiseasesinnosocomialinfectiongroup

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文14圖3小兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染病原菌種類及構(gòu)成比Fig.3DistributedsituationofpathogenscausinginfectionsinPICU2.2患者預(yù)后情況從54例發(fā)生醫(yī)院感染的患者中，5例死亡，占醫(yī)院感染組總?cè)藬?shù)9.3%，非感染組死亡79列，占非醫(yī)院感染組總?cè)藬?shù)的3.0%。其余結(jié)果中病例組中10例未愈，37例好轉(zhuǎn)，2例治愈，對照組的其余結(jié)果402例未愈，2008例好轉(zhuǎn)，143例治愈。病例組其余結(jié)果占比為18.5%、68.5%、3.7%，對照組占比為15.3%、76.3%、5.4%。3PICU醫(yī)院感染易感因素調(diào)查3.1PICU醫(yī)院感染相關(guān)危險因素單因素分析3.1.1基礎(chǔ)疾病與醫(yī)院感染之間的關(guān)系醫(yī)院感染組54例患兒以患有的基礎(chǔ)疾病為分組分析后可發(fā)現(xiàn)，發(fā)生醫(yī)院感染的患者中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病為基礎(chǔ)疾病的患者數(shù)量最多，占比最高，隨后以循環(huán)、呼吸系統(tǒng)為主，除此之外患血液系統(tǒng)疾并實(shí)體腫瘤等疾病患兒數(shù)量均占一定比例。患有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、外傷、中毒等因素引起的創(chuàng)傷性疾并內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病等數(shù)量相對來說較少見。故將以上基礎(chǔ)疾病作為自變量，是否發(fā)生院感為應(yīng)變量，經(jīng)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，由表4可以看出：1.感染組與非感染組基礎(chǔ)疾病中中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)、腫瘤及血液系統(tǒng)疾病上差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），以上疾病可與使PICU患兒中患有上面幾項(xiàng)疾病時可能更容易發(fā)生醫(yī)院感染。

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
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本文編號：3561522