【摘要】目的:報(bào)告我院兒童支氣管粘液表皮樣癌一例并復(fù)習(xí)文獻(xiàn),探討該罕見病的臨床及病理特點(diǎn),診斷治療及預(yù)后情況。方法:對(duì)我院收治的一例兒童支氣管粘液表皮樣癌病例的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、常規(guī)病理報(bào)告、免疫組織化學(xué)結(jié)果進(jìn)行分析,并復(fù)習(xí)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)對(duì)該病的報(bào)道。結(jié)果:一7歲男章因“咳嗽咳痰三年,加重一年”入住我院。CT平掃見右側(cè)中縱隔實(shí)質(zhì)性腫塊伴右肺中下肺炎。行右肺中下葉切除和縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。病理示右支氣管內(nèi)粘液表皮樣癌,累及肺組織及縱隔淋巴結(jié)。術(shù)后恢復(fù)良好,隨訪48個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論:兒童支氣管粘液表皮樣癌極少見,是支氣管腺瘤的一種。臨床癥狀常不典型�？尚行夭縓線、CT、MRI三維重建檢查,必要時(shí)可行纖維支氣管鏡活檢或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢。確診需常規(guī)病理及免疫組織化學(xué)結(jié)果。目前認(rèn)為手術(shù)是首選治療手段。術(shù)后預(yù)后較好,多數(shù)患兒常可較長(zhǎng)時(shí)間生存。因此,對(duì)于經(jīng)過(guò)非腫瘤治療不見好轉(zhuǎn)的反復(fù)發(fā)作的肺炎、肺不張的患兒,均應(yīng)進(jìn)一步檢查以除外該病。 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：31 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前CT支氣管樹重建示:右側(cè)主支氣管中斷，斷端呈杯口狀，離隆突約!cnl，石上葉}支氣管、中下葉段支氣管近端未顯示

(2003.12.26)右側(cè)中縱隔實(shí)質(zhì)性腫塊伴右中下葉肺炎。右側(cè)中縱隔可見7x6cm大小實(shí)質(zhì)性腫塊，密度中等均勻，有明顯增強(qiáng)，右中下葉支氣管受壓變窄、移位。隆突下見腫大淋巴結(jié)，心隔無(wú)殊(見圖1)。CT支氣管樹重建示:右側(cè)主支氣管中斷，斷端呈杯口狀，離隆突約Icm，右上葉支氣管、中下葉段支氣管近端未顯示。遠(yuǎn)側(cè)尚通暢，斷端與顯示的正常右上葉支氣管之距約l.scm，左側(cè)各級(jí)支氣管未見異常(見圖2)。心電圖示竇性心律。肺功能示輕度阻塞性肺通氣功能障礙 (FEV11.11，實(shí)預(yù)測(cè)比值 71.8%)，肺彌散功能輕度降低 (TLCOSB3.65mmol/mi可kPa，實(shí)預(yù)測(cè)比值73.8%)

發(fā)生于氣管粘膜下的粘液表皮樣癌，與氣管支氣管腺相關(guān)，顯示不同的實(shí)性和囊

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]兒童左主支氣管粘液表皮樣癌伴左全肺不張一例[J]. 任杰,車國(guó)衛(wèi),周清華.  中國(guó)肺癌雜志. 2006(06)
[2]縱隔腫瘤的診斷與治療 惡性畸胎瘤[J]. 方文濤.  中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志. 2006(08)
[3]小兒支氣管粘液表皮樣癌2例[J]. 萬(wàn)榮華,張力,王云,方剛,郭德和.  中華胸心血管外科雜志. 2002(02)
[4]兒童支氣管粘液表皮樣癌三例[J]. 周春菊,李佩娟,何樂(lè)健.  中華病理學(xué)雜志. 1999(03)
[5]小兒支氣管粘液表皮癌一例[J]. 尚延海,王世華,王萬(wàn)忠.  中華放射學(xué)雜志. 1997(12)
[6]小兒支氣管粘液表皮樣癌1例[J]. 何樂(lè)建,李佩娟.  中國(guó)腫瘤臨床. 1997(06)
[7]小兒支氣管粘液表皮樣瘤一例[J]. 楊啟政,王貴憲,李群,陳琦,徐尚恩.  中華小兒外科雜志. 1995(05)



本文編號(hào)：3556960