目的:回顧性分析112例經(jīng)導(dǎo)管同期介入治療復(fù)合型先天性心臟�。–CHD）患兒臨床資料,評價同期介入治療CCHD的有效性及安全性。方法:收集我院2007年01月-2015年07月同期介入治療CCHD患兒共112例,其中房間隔缺損（ASD）合并室間隔缺損（VSD）33例,ASD合并肺動脈瓣狹窄（PS）28例,VSD合并動脈導(dǎo)管未閉（PDA）22例,ASD+PDA 21例,PS+PDA 6例,VSD+PS 1例,ASD+PS+PDA1例。術(shù)中介入治療順序為先行肺動脈瓣膜球囊擴張術(shù)（PBPV）,其次行VSD封堵術(shù),再次行PDA封堵術(shù),最后行ASD封堵術(shù),術(shù)后1天、1月、3月、6月隨訪超聲心動圖、心電圖檢查。結(jié)果:112例CCHD患兒經(jīng)同期介入治療矯正心臟畸形,成功率100%。ASD+PS患兒介入術(shù)中跨肺動脈瓣壓差（△P）由術(shù)前（47.9±21.7）mmHg下降至術(shù)后（11.3±8.4）mmHg（P<0.001）。112例CCHD患兒中2例術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（1.79%）,其余患兒在隨訪中均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論:經(jīng)導(dǎo)管同期介入治療兒童復(fù)合型先天性心臟病安全且有效。 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

例CCHD患兒復(fù)合先天性心臟病種類Figure1Typesofcompoundcongenitalheartdiseasein112children

例ASD+PDA患兒介入術(shù)前（A1、B1）、術(shù)后1天（A2、B2）TTE檢查Figure21caseofASD+PDAchildrenwithTTEbefore（A1、B1）

Regurgitation，TR）重度伴關(guān)閉不全，1 例 ASD+PS 患兒 TR 重度，AS兒中 TR 中-重度伴三尖瓣脫垂、TR 中度伴三尖瓣騎跨、TR 中-重度各ASD+VSD、1 例 ASD+PDA 術(shù)前均存在中度二尖瓣反流（Mitral RegMR），1 例 ASD+VSD 患兒術(shù)前存在主動脈無冠瓣、右冠瓣脫垂，1 例患兒存在主動脈無冠瓣脫垂伴輕度主動脈瓣反流（Aortric Regurgitation余 CCHD 患兒均無中、重度 TR、MR、AR、肺動脈瓣反流（Pulmonary RePR）。112 例 CCHD 患兒中，介入術(shù)后新發(fā) TR 患兒有 6 例（5.4%），隨復(fù)正常，1 例為 ASD+PDA 患兒介入術(shù)后 TR 由中度變?yōu)橹囟�，轉(zhuǎn)外科后隨訪 TR 恢復(fù)正常； 1 例 ASD+PS 患兒術(shù)前合并重度 TR，術(shù)后無合患兒，見圖 3。1 例 ASD+PS 患兒介入術(shù)后 MR 由輕度變?yōu)橹卸�，無心現(xiàn)，后隨訪 6 月恢復(fù)正常。所有患兒介入術(shù)后無嚴(yán)重 PR、AR 發(fā)生。


本文編號：3551662