目的:腦損傷是體外循環(huán)（CBP）心臟直視手術(shù)后主要的并發(fā)癥之一,嚴重者可導(dǎo)致死亡。其中低齡、低體重的復(fù)雜性先心病患兒,由于其中樞神經(jīng)系統(tǒng)在形態(tài)與功能上尚不成熟,相對于成年先心病患者,更易發(fā)生體外循環(huán)心臟手術(shù)中腦損傷。目前已證實S100蛋白β亞型（S100β蛋白）和神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）是判斷腦組織損傷的最特異的生化標志物。本研究通過監(jiān)測紫紺型和非紫紺型先心病患兒在體外循環(huán)心臟手術(shù)圍術(shù)期的血清S100β蛋白和NSE濃度的動態(tài)變化并行比較性分析,探討在紫紺型和非紫紺型先心病患者中體外循環(huán)對腦損傷的影響及其可能機制,為臨床的防治提供依據(jù)。方法:隨機選擇先天性心臟病患者30例,分為紫紺組（n=18）,其中男10例,女8例;均為法洛氏四聯(lián)癥,平均年齡（3.2±1.9）歲,平均體重（12.1±7.4）Kg,術(shù)前Hb（161±14）g/L,Hct（52.5±3.7）%;非紫紺組（n=12）,其中男7例,女5例;均為室間隔缺損,平均年齡（3.5±2.0）歲,平均體重（12.6±7.9）Kg,術(shù)前Hb（136±9）g/L,Hct（38.2±3.1）%�；颊咝g(shù)前均無腎功能不全、腦病病史等。兩組年齡... 

【文章來源】：山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
符號說明
前言
材料與方法
    1. 臨床資料
    2. 麻醉和呼吸管理
    3. 體外循環(huán)
    4. 手術(shù)方法
    5. 術(shù)后監(jiān)護
    6. 標本采集
    7. 試劑及主要儀器設(shè)備
    8. 生化標志物的測定
    9. 統(tǒng)計學處理
結(jié)果
    1. 術(shù)后一般情況
    2. 兩組患兒在圍CPB期間Hb、Hct的變化
    3. 動脈血乳酸(Lac)的變化
    4. 兩組患兒CPB期間其他參數(shù)的變化
    5. 兩組患兒各時點血清S100β蛋白濃度的變化
    6. 兩組患兒各時點血清NSE濃度的變化
    7. S100β和NSE的相關(guān)性
    8. S100β、NSE與CPB時間、ACC時間的相關(guān)性
討論
    1. 體外循環(huán)造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的原因及機制
    2. S100蛋白水平變化與術(shù)后腦損傷的關(guān)系
    3. NSE濃度變化與術(shù)后腦損傷的關(guān)系
    4. 聯(lián)合檢測血清S100β蛋白、NSE的意義
    5. 深低溫體外循環(huán)腦保護的措施
結(jié)論
參考文獻
致謝
作者攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文
學位論文評閱及答辯情況表


【參考文獻】：
期刊論文
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[2]體外循環(huán)腦損傷生化標志物研究進展[J]. 張鐵錚,張宇鵬,鄭斯聚.  沈陽部隊醫(yī)藥. 2008 (03)
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本文編號：3547261